Регенерация (восстановление). что такое регенерация тканей? 🏥

Механизм развития дегенеративных поражений суставов

Функционирование сустава зависит от состояния хрящей. В центре хрящ имеет гиалиновую основу, на периферии он волокнистый. Толщина гиалиновой части – от 1 до 6 мм. Клетки хряща, хондроциты, вырабатывают тоненькие фибриллы, нити, которые переплетаются в разных направлениях и формируют хрящ. Также клетки синтезируют хондрин, жидкость для смазки.

У новорожденного тканевая жидкость хряща включает 75-80 % воды. У взрослого человека в норме – 55-65 %. В период старения, во время дегенеративных изменений в суставах, этот показатель снижается ниже 50 %. В таких условиях развиваются первичные поражения хряща, которые, если ничего не предпринимать, распространяются сначала на суставную капсулу, а затем и дальше.

Главная причина дегенеративных изменений в суставах – дефицит влаги

Преимущества нашей клиники

Многопрофильная клиника «Энергия здоровья» — это опытный персонал и самое современное оборудования для диагностики и лечения различных заболеваний. Мы предоставляем каждому клиенту медицинские услуги высокого качества, которые включают:

подробное обследование для точного определения причины жалоб;
консультации узких специалистов непосредственно в клинике, а также общение с зарубежными врачами при необходимости;
комплексное лечение, подобранное в соответствии с показаниями и индивидуальными особенностями организма;
малые хирургические операции непосредственно в клинике;
собственный дневной стационар для максимального удобства;
составление реабилитационных программ;
доступные цены и обслуживание в рамках ДМС.

Полинейропатия – это опасное осложнение многих состояний и заболеваний. Не стоит надеяться, что симптомы ограничиваются простым покалыванием, со временем состояние будет ухудшаться. Не затягивайте с обращением к врачу, запишитесь на консультацию к неврологам клиники «Энергия здоровья».

Возможные осложнения

После операции практически всегда возникает достаточно выраженный болевой синдром, отеки и покраснение. Это легко снимается прописанными врачом антибиотиками, обезболивающими и другими средствами. Также показано прикладывать лед к щеке со стороны оперативного вмешательства.

Возможны и более серьезные осложнения – расхождение швов, кровотечения, серьезные воспаления раневой поверхности. Это происходит при нарушении правил послеоперационной реабилитации, например, недостаточной гигиене полости рта. Иногда у людей возникает аллергия на материалы для костной пластики, которая проявляется отеками, жжением, неприятным привкусом во рту.

Иногда костная пластика при имплантации зубов дает более серьезное осложнение – инфицирование самой мембраны. Иногда причиной этого становится неправильная гигиена полости рта, но чаще воспаление возникает из-за ошибок во время операции. Основным признаком такого осложнения является гноетечение, стойкие отеки и усиливающаяся боль. Единственный способ борьбы – полное удаление мембраны с последующей терапией антибиотиками.

Вопрос времени

По словам авторов исследования, конечности людей также можно регенерировать — необходимо лишь найти подходящие химические вещества для заправки «биореактора».

По мнению российских экспертов, подобные исследования на земноводных помогают лучше понять более сложные процессы регенерации органов и тканей у человека.

Также по теме

Обмануть природу: смогут ли однополые пары иметь биологических детей

Китайские учёные впервые вырастили здоровых мышей с геномами от двух родителей одного пола. Биологи «произвели на свет» мышат от пары…

«Задача регенеративной медицины — активировать собственные способности организма к регенерации. У земноводных такие способности запускаются без стороннего вмешательства довольно хорошо. Например, тритоны могут отращивать лапки. У человека такие возможности сильно ограничены. В случае пореза или перелома организм может справиться. Однако при более серьёзных повреждениях способностей организма не хватает. Цель учёных и медиков — преодолеть это ограничение», — сообщил в беседе с RT доктор биологических наук, профессор КФУ Альберт Ризванов.

По мнению эксперта, создание «правильного» микроокружения для клеток организма, как это сделали американские исследователи с помощью «биореактора», является очень перспективным направлением регенеративной медицины. Российский учёный добавил, что существуют и другие не менее значимые подходы к восстановлению повреждённых органов и тканей, например, использование стволовых клеток, а также отдельных генов и рекомбинантных белков.

Виды

Полинейропатия делится на несколько видов в зависимости от типа пораженных волокон:

сенсорная: страдают нервы, обеспечивающие чувствительность;
моторная: выявляются нарушения работы двигательных нервов;
моторно-сенсорные: смешанная форма, при которой преобладают двигательные нарушения;
сенсорно-моторные: смешанная нейропатия, при которой больше выражены нарушения чувствительности;
вегетативная: на первое место выходят нарушения работы внутренних органов, изменения тонуса сосудов и связанные с ним трофические нарушения.

Значительные различия в симптоматике заметны лишь на начальных стадиях развития болезни. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются все нервные волокна, и проявления приобретают смешанный характер.

Существуют и другие виды классификации заболевания:

в зависимости от причины: алкогольная, диабетическая, идиопатическая и т.п.;
в зависимости от локализации очага: полинейропатия верхних или нижних конечностей;
в зависимости от типа течения: острая, подострая, хроническая;
в зависимости от механизма возникновения: демиелинизирующая (разрушается оболочка, покрывающая нервные волокна), аксональная (формируется при гибели нервных отростков – аксонов), аксонально-демиелинизирующая.

Послеоперационный период

В период после операции следует соблюдать следующие правила:

В первые несколько дней чистить зубы очень осторожно, избегая прооперированной зоны. При этом игнорировать чистку нельзя – это может вызвать воспаление

Спустя два-три дня прооперированную зону уже можно аккуратно чистить, стараясь не повредить швы. В первое время лучше не есть твердую пищу, чтобы не нагружать зону костной пластики. От слишком горячих и холодных продуктов тоже лучше отказаться. На неделю-две нужно ограничить физические нагрузки, походы в бассейн, сауну и баню. Необходимо полоскать рот антисептиками, прикладывать холодные компрессы и обязательно принимать лекарства, прописанные врачом.

В чем отличия между дегенеративными изменениями и поражениями?

Дегенеративные процессы в суставах не всегда опасны. Их разделяют на изменения и поражения:

изменения – это естественный процесс старения суставов, который не оказывает серьезного влияния на их функциональность;
поражения – это патологическое состояние, которое возникает в любом возрасте и приводит к развитию артроза колена, плеча или тазобедренного сустава.

Дегенеративные поражения могут иметь не одну, а несколько причин, которые накладываются и усиливают друг друга. Например, хрящ может быть генетически неполноценным, сустав может иметь анатомические дефекты или травматические повреждения. Развитию заболевания способствуют перегрузка, воспаление сустава, патология эндокринной системы. Одна или несколько причин запускают механизм разрушения сустава изнутри.

В правильном окружении

Исследователи напечатали на 3D-принтере маленький силиконовый «биореактор». Получившееся устройство специалисты наполнили гидрогелем. После этого биологи добавили в ёмкость стероидный гормон прогестерон и протеины шёлка (гидролизованный порошок из шёлковых коконов тутового шелкопряда), способствующие регенерации тканей. Прогестерон является женским гормоном, основная функция которого — подготовка организма к беременности. Однако он также играет важную роль в восстановлении кровеносных сосудов и костной ткани.

Также по теме

«Бесспорный успех»: учёные впервые вырастили пищевод из стволовых клеток

Американские учёные впервые вырастили крошечный аналог пищевода из стволовых клеток. Его можно будет использовать в качестве…

В ходе эксперимента учёные ампутировали лягушке задние конечности. Сразу после операции американские биологи прикрепили к телу животного «биореактор» таким образом, чтобы смесь из него поступала к месту раны. Аппарат работал в течение суток. Затем биологи наблюдали за лягушкой на протяжении 9,5 месяца, отслеживая процесс роста новых конечностей. Постепенно на месте ампутированных лапок появились веслообразные структуры, напоминавшие обычные конечности.

«Клетки на месте ампутированной конечности оказались на 24 часа в правильном окружении. «Биореактор» создал благоприятную среду на месте раны, чтобы ткань в течение следующих 9,5 месяца могла расти так же хорошо, как и во время эмбриогенеза», — сообщил автор исследования Майкл Левин.

По словам американских учёных, в ходе дальнейших экспериментов они заполняли «биореактор» смесью из более сложных компонентов, после чего также прикрепляли устройство к месту ампутированных конечностей лягушек. В результате у подопытных выросли хорошо сформированные лапки с пальцами.

В будущем американские биологи планируют провести аналогичный эксперимент с млекопитающими.

Тритон, известный своей способностью к регенерации конечностей

Источники регенерации

Восстановление целостности кости происходит путем пролиферации клеток остеогенного слоя надкостницы, эндоста, недостаточно дифференцированных плюрипотентных клеток костного мозга, а также вследствие метаплазии гиараосальних тканей.

Современные представления о процессах регенерации костной ткани сочетают концепции неопластической и метапластическая теорий. Преостеогенными клетками считают остеобласты, фибробласты, остеоциты, перициты, гистиоциты, лимфоидные, жировые и эндотелиальные клетки, клетки миелоидного и эритроцитного рядов.

При сращения сломанных костей установлена стадийность репаративного остеогенеза, которая имеет условный характер. Деление на стадии не имеет принципиального значения, поскольку они в динамике перекрываются.

Даже при идеальной репозиции и фиксации отломков дифференцировки различных клеток происходит одновременно, и поэтому стадийность репаративного процесса трудно разграничить. Но для выбора оптимальной тактики лечения больных нужно иметь представление о закономерностях репаративного остеогенеза.

Лечение полинейропатии конечностей

Лечение направлено на устранение основной причины поражения нервных волокон, восстановление их нормальной работы, а также устранение неприятной для пациента симптоматики.

Экспертное мнение врача

Кельбялиев Эмил Загидинович

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

В зависимости от причины заболевания может назначаться:

препараты для коррекции уровня сахара в крови;
антигистаминные средств;
иммуноглобулины и глюкокортикостероиды для устранения воспаления и аутоиммунного поражения;
плазмаферез и препараты для детоксикации;
антибиотики при инфекциях.

Для восстановления нервных волокон используются:

витамины группы В (мильгамма, нейромультивит);
препараты, улучшающие кровообращение, обмен веществ и регенерацию тканей: актовигин, церебролизин, берлитион (особенно эффективен при сахарном диабете);
ангиопротекторы: трентал, пентоксифиллин;
средства для усиления проведения нервных импульсов к мышцам: нейромидин.

Симптоматическая терапия включает:

нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, кеторолак), глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон), анальгетики (анальгин, лидокаин) в виде таблеток, инъекций или местных форм для устранения боли;
противосудорожные средства: тебантин, катэна;
антидепрессанты при хронической боли;
снотворные средства по показаниям.

Большое значение в лечении полинейропатии имеет немедикаментозная терапия. Она включает:

общеукрепляющий и лечебный массаж для стимуляции кровообращения в тканях, их питания и регенерации, а также укрепления мышц;
электрофорез и фонофорез с анальгетиками, витаминами группы В и другими препаратами (использование электрического тока или ультразвуковых волн облегчает доставку лекарственных средств к пораженной области);
электростимуляция мышц;
магнитотерапия, УВЧ-терапия, облучение ультрафиолетом;
дарсонвализация: воздействие переменного тока высокой частоты для улучшения метаболизма и регенерации тканей;
грязелечение: грязевые аппликации на пораженную область;
лечебные ванны с минеральными водами или морской солью;
лечебная физкультура: дозированная физическая нагрузка обеспечивает укрепление мышц и улучшает кровообращение в них; при запущенной стадии заболевания необходимо начать с самого легкого комплекса и постепенно его усложнять.
классическая иглорефлексотерапия и электроакупунктура: стимулируют работу мышечной ткани и нервных волокон;
занятия с эрготерапевтом: необходимы, когда не удается полностью восстановить функцию конечности; упражнения направлены на формирование новых движений, адаптированных под возможности руки или ноги.

Для полноценного лечения требуется длительное комплексное воздействие на пораженную область. Только если пациент досконально выполняет все назначения врача, удается добиться успеха, но даже в этом случае полноценное восстановление функций нервных волокон не гарантировано.

Литература

Аничков H.Н., Волкова К.Г. и Гаршин В.Г. Морфология заживления ран, Москва, 1951, библиогр.;
Бабаева А.Г. Иммунологические механизмы регуляции восстановительных процессов, Москва, 1972, библиогр.;
Бродский В.Я. и Урываева И.В. Клеточная полиплоидия, Москва, 1981;
Воронцова М.А. и Лиознер Л.Д. Физиологическая регенерация, Москва, 1955, библиогр.;
Новое в учении о регенерации, под ред. Л.Д. Лиознера, Москва, 1977, библиогр.;
Подвысоцкий В.В. Основы общей и экспериментальной патологии, Санкт-Петербург, 1905;
Пожариский И. Ф. Регенерация и гипертрофия, Одесса, 1910;
Полежаев Л.В. Утрата и восстановление регенерационной способности органов и тканей у животных, Москва, 1968, библиогр.;
Регуляторные механизмы регенерации, под ред. А. Н. Студитского и Л. Д. Лиознера, Москва, 1973;
Саркисов Д.С. Регенерация и ее клиническое значение, Москва, 1970, библиогр.;
Саркисов Д.С., Очерки по структурным основам гомеостаза, Москва, 1977, библиогр.;
Сидорова В.Ф. Возраст и восстановительная способность органов у млекопитающих, Москва, 1976, библиогр.;
Токин Б.П. Регенерация и соматический эмбриогенез, Ленинград, 1959;
Уголев А. М. Энтериновая (кишечная гормональная) система, Лениград, 1978, библиогр.;
Условия регенераций органов у млекопитающих, под редакцией Л.Д. Лиознера, Москва, 1972, библиогр.;
Хей Э. Регенерация, перевод с английского, Москва, 1969;
Долматов И. Ю., Машанов В. С. Регенерация у голотурий. — Владивосток: Дальнаука, 2007. — 208 с.
Cottier H. Pathogenese, Bd 2, В.u.а., 1980;
Goss R.J. Principles of regeneration, New York, 1969;
Needham A.E. Regeneration and wound-healing, London, 1952;
Origin and continuity of cell organelles, ed. by J. Reinert a. H. Ursprung, В. a. o., 1971; Robbins S.L.а. Сotran R.S. Pathologic basis of disease, Philadelphia, 1979;
Tanaka EM. Cell differentiation and cell fate during urodele tail and limb regeneration. Curr Opin Genet Dev. 2003 Oct;13(5):497-501. PMID 14550415
Nye HL, Cameron JA, Chernoff EA, Stocum DL. Regeneration of the urodele limb: a review. Dev Dyn. 2003 Feb;226(2):280-94. PMID 12557206
Gardiner DM, Blumberg B, Komine Y, Bryant SV. Regulation of HoxA expression in developing and regenerating axolotl limbs. Development. 1995 Jun;121(6):1731-41. PMID 7600989
Putta S, Smith JJ, Walker JA, Rondet M, Weisrock DW, Monaghan J, Samuels AK, Kump K, King DC, Maness NJ, Habermann B, Tanaka E, Bryant SV, Gardiner DM, Parichy DM, Voss SR, From biomedicine to natural history research: EST resources for ambystomatid salamanders. BMC Genomics. 2004 Aug 13;5(1):54. PMID 15310388
Andrews, Wyatt. Medicine’s Cutting Edge: Re-Growing Organs, Sunday Morning, CBS News (March 23, 2008).

Информация о полинейропатии

Слово «полинейропатия» переводится с греческого языка как «поражение многих нервов». Этот термин очень точно описывает суть патологии. Все структуры организма опутаны сетью тонких нервных волокон, которые делятся на три группы:

моторные: отвечают за двигательные функции;
сенсорные: обеспечивают чувствительность тканей;
автономные (вегетативные): необходимы для неосознанной регуляции деятельности тех или иных структур, например, сосудов или внутренних органов.

Поражение тех или иных волокон неизбежно влечет за собой нарушение их функций. Наиболее распространена смешанная полинейропатия нижних конечностей, при которой проявляются симптомы дисфункции чувствительных и двигательных нервов.

Диагностика

Диагностика полинейропатии требует всестороннего обследования, которое включает:

опрос: выявление жалоб пациента, уточнение времени и обстоятельств возникновения каждого симптома;
сбор анамнеза: фиксация всех перенесенных заболеваний, травм, интоксикаций, хронической патологии, наследственных факторов риска и т.п.;
неврологический осмотр: оценка кожной и проприоцептивной (пространственной) чувствительности, двигательной функции, силы мускулатуры, качества рефлексов;
консультации узких специалистов: эндокринолога, нарколога, токсиколога, нефролога и т.п.;
общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия крови (определение уровня глюкозы, липидного спектра, содержания витаминов и микроэлементов, показателей работы почек и других параметров);
анализ крови на ВИЧ и другие инфекции;
генетические и иммунологические исследования по показаниям;
электронейромиография позволяет выявить поражения нервных волокон и исключить другие заболевания со сходной симптоматикой;
биопсия нервной и мышечной ткани;
люмбальная пункция (исследование спинномозговой жидкости) для исключения нейроинфекций;
УЗДГ сосудов нижних конечностей.

Список обследований может быть скорректирован в зависимости от формы полинейропатии и сопутствующей патологии.

Будут ли созданы препараты, восстанавливающие яичники

Саламандры чрезвычайно устойчивы к любым повреждениям, но несмотря на их невероятную способность к регенерации, в том числе и внутренних органов, до сих пор на эту тему проводилось очень мало исследований. Ученые, занимающиеся проблемами бесплодия, решили закрыть этот пробел. Результаты нового исследования были опубликованы в журнале Stem Cells .

«Изучение способностей саламандр к восстановлению яичников после травматического повреждения может привести к открытию регенеративных лекарств, направленных на лечение бесплодия у женщин, перенесших операции на яичниках», — рассказывает исследователь Пирил Эрлер. — «Когда мы удаляем большую часть яичника у саламандры, она активирует эндогенные стволовые клетки для восстановления органа. Таким образом саламандры легко восстанавливаются после травмы, продолжая производить большое количество яйцеклеток. И даже пережив сильную травму яичника, саламандра остается с гипер-плодовитой женской репродуктивной системой, продолжая производить почти 2000 яйцеклеток в год. Это невероятно».

Ещё одно важное открытие подтверждает возможность создания препаратов, восстанавливающих яичники. Лаборатория Монагана сейчас работает над изучением сигналов, стимулирующих восстановление яичников у саламандры

Результаты испытывают на мышах, а затем, можно будет опробовать их на людях. «Если мы разгадаем сигналы, побуждающие ответ на травму яичников, и применим их при лечении бесплодия, то поможем очень многим женщинам, перенесшим операции на яичниках, стать матерями», — говорит Монаган. — «Мы начали испытывать полученные данные на мышах, а затем будем двигаться вверх. Личинки саламандры уникальны, поскольку они могут регенерировать новые фолликулы. Идентификация сигналов — ключевой элемент регенеративной функции»

Лаборатория Монагана сейчас работает над изучением сигналов, стимулирующих восстановление яичников у саламандры. Результаты испытывают на мышах, а затем, можно будет опробовать их на людях. «Если мы разгадаем сигналы, побуждающие ответ на травму яичников, и применим их при лечении бесплодия, то поможем очень многим женщинам, перенесшим операции на яичниках, стать матерями», — говорит Монаган. — «Мы начали испытывать полученные данные на мышах, а затем будем двигаться вверх. Личинки саламандры уникальны, поскольку они могут регенерировать новые фолликулы. Идентификация сигналов — ключевой элемент регенеративной функции».

У ученого должно все получиться. Ведь в предыдущем исследовании, лаборатория Монагана выявила фактор, секретирующий нервы у саламандры, — именно он отвечает за отрастание конечностей. Это открытие развенчало столетнее убеждение о том, что нервы не восстанавливаются. Сейчас Монаган начал сравнивать регенеративную способность каждого органа, начиная с яичников, затем ученые перешли к легким и сердцу — оказалось, что все органы дают регенеративный ответ на повреждения. «Если мы можем определить технику регенерации, каждого органа, открытие будет использовано для человеческого блага Это действительно захватывающее время в регенеративной биологии» — утверждает ученый.

3 стадии дегенеративных поражений в суставах

Изменение хряща, вызванные недостатком жидкости.
Сморщивание суставной капсулы.
Структурные изменения окружающих тканей и костей.

В процессе потери жидкости хрящ высыхает, становится шероховатым и истончается. На его поверхности образуются эрозии и трещины. Вместо гиалиновой ткани возникает волокнистая, отдельные участки гибнут и разрушаются. На периферии формируются костные разрастания клювовидного характера. Волокнистая ткань увеличивается в объемах, стремясь компенсировать гиалиновую.

Страдает и подхрящевая костная пластина, которая на фоне разрушения хряща подвергается повышенным нагрузкам. Процесс разрушения сустава при артрозе голеностопа, плеча или колена – это сложный механизм, который затрагивает все близлежащие структуры:

Из-за недостаточного кровоснабжения суставные концы костей частично рассасываются и не могут полноценно функционировать (возникают очаги остеонекроза).
В синовиальной оболочке увеличиваются объемы фиброзной и жировой ткани.
Суставная капсула склерозируется и пустеет.
Сустав воспаляется, внутри накапливается жидкостный экссудат.

Завершение дегенеративных поражений – остеофиты

К сожалению, на ранних стадиях обнаружить дегенеративные поражения невозможно, поэтому пациенты отправляются на диагностику при более выраженных симптомах. На прием к ортопеду или ревматологу приходят с жалобами на затрудненное сгибание и разгибание сустава, боль, щелчки, хронический дискомфорт. Чем раньше обнаружены дегенеративные изменения, тем легче их скорректировать и вернуть человека к полноценной жизни.

Средства стимуляции остеорепарации

1) механические (раздражение периоста постукиванием молоточком по месту перелома, локальный массаж, дозированная нагрузка конечности, управляемое динамическая нагрузка сегмента конечности аппаратом Пустовойта т.п.);

2) физические (ИК, УВЧ—излучения, диатермия, электрофорез лекарств, ультразвуковая, лазерная, магнитная терапия, оксибаротерапия, электростимуляция и т.д.);

3) медикаментозные (метионин, цистеин, карбоксилин, витамины, нуклеиновые кислоты, ретаболил, тиреокальцитонин, кальцитрин, экзогенная гомологична РНК, мумие и т.д.);

4) биологические (локальные инъекции аутокрови, некрогормонотерапия, экстракты органов и тканей по И. Л. Зайченко, использование переходного эпителия мочевых путей, декальцинованого матрикса и молотой кости, костного трансплантата и т.д.).

Следует отметить, что некоторые средства стимуляции (лазерная, магнитная терапия и др.) И ныне еще не имеют полного теоретического обоснования, хотя эмпирически доказано их положительное влияние на срастание костей. Применение стимулирующих средств в зависимости от их целенаправленного действия следует связывать со стадией репаративного процесса в кости. Например, сначала назначают такие средства, которые способствуют обменным процессам, клеточной инфильтрации и дифференцировке клеток. На стадии формирования пластинчатой кости важен выбор оптимальной нагрузки костного сегмента.

Также в разделе

	Эпикондилит локтя Эпикондилит локтя — поражение мышечной ткани локтевого сустава, которая крепится к предплечью. Выделяют 2 формы патологии: внутреннюю и внешнюю. Последняя…
	Инфекционно-токсический шок Шок – это ответная реакция организма на действие внешних агрессивных раздражителей, которая может сопровождаться нарушениями кровообращения, обмена…
	Реплантация конечностей, трансплантация сегментов конечностей Первые попытки аутотрансплантации конечности сделаны в эксперименте Гепфнера в 1903 году, а затем Н. Н. Богораз (1934), В. Л. Хенкинім (1940), А. Г. Лапчинской и др….
	Остеохондроз позвоночника Остеохондроз позвоночника считают одним из тяжелых дегенеративно-дистрофических процессов, который заключается в возникновении дегенеративных изменений в…
	Перелом таза: виды, симптомы, лечение Переломы костей таза составляют 4-7% всех переломов костей скелета. Возникают они преимущественно вследствие прямой травмы (при падении с высоты, в автомобильных…
	Косолапость Косолапость — это тяжелая врожденная деформация стопы, которая искажает ее и резко нарушает статико-динамическую функцию. Случается у одного из 1000…
	Костно-суставный туберкулез, туберкулезный спондилит Различают специфические и неспецифические воспалительные заболевания костей и суставов. К специфическим принадлежит туберкулез костей и суставов, а также…
	Гипогидратационный шок, ожоговый шок Термин «шок» имеет английское, а также французское происхождения и означает «удар», «толчок», «потрясение». Он был введен в медицинскую…
	Первая помощь при переломах; лечение закрытых переломов Первую помощь пострадавшему на месте несчастного случая предоставляют, как правило, не медицинские работники, а в порядке само- или взаимопомощи. От…
	Химическая интоксикация как причина болезней опорно-двигательного аппарата В последнее время резко увеличилось производство и использование в народном хозяйстве различных химических веществ, и поэтому некоторые из них вследствие…

Симптомы

Симптомы полинейропатии зависят от ее причины и особенностей поражения волокон. К наиболее распространенным признакам патологии относят:

снижение чувствительности стоп и ладоней, приводящая к субъективному ощущению надетых носков или перчаток;
боли в пораженных конечностях (острые или тупые, кратковременные или тянущие, обычно усиливаются в покое и в ночное время);
судороги и подергивания мышечных волокон;
болезненность при прикосновении к коже или нажатии на пораженную конечность;
снижение рефлексов;
повышенную потливость конечностей;
трофические нарушения: отеки, изменения цвета кожи и ее сухость, трофические язвы;
слабость мышц рук и ног, мелкий тремор;
парестезии: патологические ощущения ползанья мурашек, жжения, похолодания;
атрофия мускулатуры;
синдром беспокойных ног.

Алкогольная полинейропатия

Эта форма заболевания поражает чаще всего нижние конечности. Она развивается при длительном бесконтрольном употреблении спиртных напитках и проявляет себя, в первую очередь, жжением и ощущением покалывания в ногах. При дальнейшем развитии патологии пациент начинает ощущать онемение и судороги в мышцах, которые развиваются за счет сопутствующей нехватки витаминов группы В.

Диабетическая полинейропатия

Повышенный уровень сахара становится причиной поражения нервов стоп (дистальный вариант) и верхней части ног (проксимальный вариант). В первом случае человек ощущает характерный комплекс симптомов:

онемение и снижение болевой чувствительности;
периодические жгучие боли;
мышечную слабость;
снижение рефлексов;
нарушение координации движений, проявляющееся шаткостью походки.

Сочетание полинейропатии с поражением мелких сосудов ведет к появлению трофических язв в нижней части голени. Проксимальный вариант поражения характеризуется резкими болями в ягодице и верхней части бедра, а также постепенной атрофией мышц в этой области.

Причины

Поражение периферических нервов может возникнуть на фоне следующих состояний:

сахарный диабет: наиболее распространенная причина полинейропатии, возникающая за счет нарушения обмена веществ в миелиновой оболочке нервных волокон; поражаются, в основном, нижние конечности;
выраженный и длительный дефицит витаминов группы В, необходимых для полноценной работы нервной системы;
инфекционные заболевания: ВИЧ, клещевой бореллиоз, проказа;
почечная недостаточность;
злоупотребление алкоголем;
острые и хронические интоксикации, в том числе лекарственные;
аутоиммунные заболевания: поражение происходит на фоне сбоя в работе иммунной системы; наиболее распространены хроническая и острая воспалительная полинейропатия (синдром Гийена-Барре);
длительное пребывание в реанимации, например, при обширных травмах или тяжелых заболевания;
воздействие ионизирующего излучения;
беременность: вынашивание ребенка может стать причиной авитаминоза и аутоиммунных поражений.

Кроме того, выделяют наследственные формы заболевания, передающиеся от родственников, а также идиопатическую полинейропатию, причину которой не удается установить.

Поэтапно дегенеративные поражения выглядят так:

в хряще снижается количество влаги – он теряет функциональность;
хондроциты в хрящевой ткани частично погибают и не восстанавливаются;
уменьшается количество протеингликонов – в основном хондроитина;
нарушается кровообращение в суставных концах костей;
изменяется биохимический состав синовиальной жидкости;
хрящ еще больше испытывает дефицит влаги, теряет эластичность, становится менее устойчивым;
в суставе нарушается баланс процессов повреждения и восстановления – в сторону повреждения;
стартуют дегенеративные поражения – начинается артроз.

Весь процесс отнимает годы. Человек не догадывается о том, что его суставы повреждены и деградируют. На определенных этапах еще можно приостановить разрушения, восстановить водный баланс с помощью протеза синовиальной жидкости. Иногда достаточно увеличить до нормы ежедневное потребление воды. Но, если артроз уже диагностирован, без лечения не обойтись.

Каждый бокал пива вместо стакана чистой воды – еще один шаг к артрозу

Ход процедуры

Ход процедуры зависит от того, с какой целью проводится НТР.

При имплантации

Если требуется нарастить костную ткань перед имплантацией, то операция осуществляется обычно по следующей схеме:

Врач оценивает общее состояние организма, исключает противопоказания, проводит санацию полости рта.
При необходимости проводится удаление зуба.
Делается местное обезболивание.
Проводится отслаивание кусочка десны вместе с надкостницей.
Устанавливается мембрана. Она изгибается таким образом, чтобы создать под собой пустое пространство. Обычно мембрана крепится к кости специальными винтами.
Десневой лоскут возвращается на место и ушивается хирургическими нитями.

Иногда под мембрану закладывается специальная костная стружка и даже устанавливается костный блок – в этом случае она служит для защиты этого материала от смещения и зарастания.

Ход направленной тканевой регенерации

У опытного стоматолога вся операция не занимает больше 20-30 минут.

Регенерация костной ткани занимает 4-6 месяцев. После этого человек снова посещает врача, и стоматолог повторно отслаивает десну и удаляет мембрану, заросшую мягкими тканями.

При кистах, гранулемах и пародонтите

В случае новообразования у корня зуба разрез делается не в верхней, а в передней части десны. Врач обнажает зубной корень и при помощи специальных инструментов удаляет поддесневые отложения и грянуляционные ткани. Иногда для этого используются специальные ультразвуковые приборы.

После того, как все аномальные ткани и отложения удалены, в области недостатка кости ставятся мембраны. Под них чаще всего закладывается костная стружка, которая срастается с естественной костью и формирует структуру, близкую к костной ткани.

Направленная тканевая регенерация при пародонтите, кистах и гранулемах

Восстановление конечностей животных

Самой интересной особенностью гладких шпорцевых лягушек является то, что их головастики обладают способностью к регенерации. Однако, с возрастом они теряют эту особенность организма. В рамках научной работы, результаты которой выложены в журнале Science Advances, ученые решили выяснить, чем отличаются стволовые клетки головастиков и лягушек — из этих клеток и образуются части тела. Оказалось, что во время регенерации тканей у головастиков повышается концентрация пяти веществ: 1,4-DPCA, BDNF, гормон роста, ретиноевая кислота и резолвин D5.

Головастики лягушек обладают способностью к регенерации

Ученые быстро смекнули, что повысив концентрацию этих веществ взрослым особям, им можно вернуть способность к восстановлению утраченных конечностей. Ученые взяли 115 взрослых самок лягушек и отрезали им по одной лапке под воздействием антибиотиков. Лабораторные животные были разделены на три группы:

первая группа получила на место ампутированной конечности биоразлагаемый колпачок, внутри которого содержалась смесь с упомянутыми выше пятью веществами;
вторая группа лягушек получила колпачок, внутри которого ничего не было;
третья группа земноводных ничего не получила.

Как и ожидалось, лягушки из второй и третьей группы так и остались без конечности — на месте удаленной конечности образовалась рубцовая ткань. А вот у животных из первой группы, благодаря воздействию пяти веществ, запустился процесс регенерации. Уже спустя 18 месяцев 76% этих созданий обзавелась новой конечностью, которая полностью выполняла свои функции. Без недостатков не обошлось, но они оказались незначительными — новые лапки были чуть меньше по размерам и имели менее отчетливые формы пальцев. Ученые считают, что это связано только с тем, что им пришлось прекратить эксперимент, потому что у экспериментов над животными есть строго ограниченные сроки.

Во время проведения эксперимента лягушки содержались в условиях, похожих на их естественную среду обитания