Как и где образуется сперма у мужчин

Что показывает анализ?

По большому счету самое важное в сперматозоиде – это генетический материал. Но из-за различных негативных факторов ДНК сперматозоидов может «ломаться»

Происходит ее фрагментация, нарушение целостности, по сути, мутация. Если такой поврежденный сперматозоид попадет в яйцеклетку, зачатие может наступить, но из-за генетических дефектов эмбрион будет нежизнеспособным: беременность замрет на ранних сроках, или случится выкидыш. Фрагментация ДНК сперматозоидов может быть и причиной мужского бесплодия. Стандартная спермограмма не показывает генетическую полноценность сперматозоидов, поэтому ее может быть недостаточно, чтобы разобраться в глубинных причинах проблемы. Анализ показывает, сколько процентов сперматозоидов имеют дефектную ДНК. Считается, что если процент фрагментированной ДНК меньше 25, сперма фертильная, то есть все хорошо. Если показатель превышает 25 %, уже могут быть проблемы с зачатием и вынашиванием. Чем показатель фрагментации ниже, тем лучше. Но важно понимать, что не существует мужчин с нулевой фрагментацией. Не нужно раньше времени паниковать, увидев в анализе генетические «поломки», результаты должен трактовать врач.

Качество спермы

Сбои в процессе формирования и созревания сперматозоида, уменьшение количества активных клеток и их подвижности, сопутствующие нарушения хромосомного ряда могут повлиять на репродуктивную функцию мужского организма. Мужское бесплодие требует ряда исследований и анализов для точной постановки диагноза и формирования методов лечения.

От качества спермы зависит способность мужчины к оплодотворению. Важный показатель — количественный и качественный состав сперматозоидов в эякуляте. Для его оценки используется спермограмма.

Число сперматозоидов, их концентрация и морфология может значительно отличаться у одного и того же мужчины – в зависимости от множества факторов (длительности полового воздержания, рациона питания, интенсивности нагрузок, применения лекарственных средств и т.д.).

Если сперматозоиды «застаиваются» в мужском организме слишком долго, то они становятся непригодны к выполнению своей «работы». Оптимальный для зачатия качественный и количественный состав сперматозоидов достигается у здорового мужчины при половой жизни раз в два дня.

Однако, если при всех прочих благоприятных факторах зачатие так и не наступает, следует обратиться к специалисту и сдать сперму на анализ.

При мужском факторе бесплодия, при низких показателях качества спермы показано лечение с применением процедур ЭКО, ИКСИ. В последнем случае достаточно всего лишь одного сперматозоида нужного качества для того, чтобы успешное зачатие состоялось.

Вопрос 8. Как улучшить структуру (морфологию) сперматозоидов?

Правильно построенная и здоровая сперма сразу выделяется среди миллионов сперматозоидов. У здорового сперматозоида есть головка и тело правильного размера. Бракованная сперма имеет дефекты, например, две головки, утолщенное тело, короткую длину и т. д. Между тем, именно морфология сперматозоидов оказывает существенное влияние на фертильность, особенно на качество генетического материала, хромосом в клеточном ядре, расположенном в головке сперматозоидов.

Поэтому, если вы хотите стать отцом в будущем, постарайтесь сделать так, чтобы как можно больше зародышевых клеток было правильно построено, а степень повреждения (фрагментации) ДНК была как можно ниже. ДЛя этого нужно вести здоровый образ жизни и соблюдать специальную диету: есть большое количество различных видов орехов, особенно грецких, так как они являются богатым источником омега-3, селена, цинка, фолиевой кислоты, витамина Е и витамина С, то есть питательных веществ, поддерживающих фертильность, и антиоксидантов. 

Путь к оплодотворению

Сперматозоиды активизируются в момент эякуляции – после контакта со спермальной плазмой. Попав в организм женщины, сперматозоиды начинают активное движение – через канал шейки матки и собственно матку. Как правило, оплодотворение происходит в маточных трубах.

Яйцеклетка движется навстречу сперматозоидам, а в их структуре происходит ряд биохимических изменений – так называемая акросомная реакция. После нее сперматозоиды полностью готовы к выполнению своей основной функции — оплодотворению. В яйцеклетку может проникнуть только один сперматозоид.
Активность сперматозоидов сохраняется в течение 2-3 часов после акросомной реакции, после чего они становятся непригодны к оплодотворению.

Стоит отметить, что помимо огромного количества факторов, влияющих на успешное оплодотворение, в числе которых время зачатия, рацион мужчины, наличие стрессов и сопутствующих заболеваний, есть еще один важный момент. Учеными доказано, что на активность сперматозоидов оказывает влияние время года. Так в холодные месяцы осени и зимы сперматозоиды проявляют максимальную активность и максимально сконцентрированы в семенной жидкости. Именно поэтому многие репродуктологи советуют планировать зачатие на период с октября по февраль. Есть и еще одна особенность ориентирования на время года: в холодные месяцы гораздо больше вероятность зачатия мальчика, так как в жаркое время количество Y-хромосом в сперматозоидах резко снижается из-за неустойчивости к высоким температурам.

Где образуются сперматозоиды?

Для образования и созревания сперматозоида требуется 72 дня.

В яичках есть целая система крошечных трубок — извитых семенных канальцев. Эти трубки заполнены зародышевыми круглыми клетками, которые под действием тестостерона начинают делиться и превращаться в сперматозоиды прямо внутри стенки такой трубки. Всё это время их питают и защищают клетки Сертоли. Как только у сперматозоида формируется голова и хвост (жгутик), он проходит сквозь клетки Сертоли (гемато-тестикулярный барьер) и попадает в просвет трубки (канальца) и уже по нему начинает движение к придатку (эпидидимис).

В придатках ( а их у мужчины 2 — по одному у каждого яичка) сперматозоиды накапливаются и хранятся в течении почти 5 недель.
Параллельно с этим, предстательная железа и семенные пузырьки производят семенную плазму — беловатую жидкость, с которой смешиваются сперматозоиды и плавают в ней, попадая в семявыносящие протоки непосредственно перед эякуляцией.

Мужчина возбуждается, стимулирует половой член (мастурбация или половой акт), мышцы члена сжимаются и проталкивают эту смесь в уретру. Так мужчина эякулирует спермой — т.е. смесью семенной плазмы и сперматозоидов. В каждой порции спермы может быть до 500 миллионов сперматозоидов.

Стоимость стратегий и коэволюции

Хотя стратегии страхования отцовства повышают репродуктивный успех мужчин, они не освобождают людей от определенных затрат. Например, экстравагантность некоторых морфологических черт у самцов может работать против его собственного выживания, увеличивая риск нападения хищников и требуя больших затрат энергии. Точно так же поединки, подношения и другие демонстрации — очень дорогие стратегии для мужчин. В целом стратегии обеспечения отцовства, заключающиеся в сохранении самки после спаривания, имеют следующие негативные последствия для самца: потеря времени (уменьшение возможностей для встречи с новыми самками); риск получения травм в боях, чтобы отвести соперников; повышенный риск нападения хищников из-за того, что они более заметны, менее внимательны или менее мобильны. Кроме того, у территориальных видов самцы должны найти компромисс между защитой своей территории и защитой своей спермы.

Но помимо простой цены для мужчин, стратегии конкуренции сперматозоидов могут быть одинаково дорогостоящими для обоих полов. Такой механизм, как копулятивные пробки, например, представляет недостаток как для женщин, так и для мужчин. Фактически, самка может быть оплодотворена только одним самцом и, следовательно, будет иметь монопатерское потомство и, следовательно, уменьшится генетическое разнообразие с риском того, что не все ее оплодотворенные яйца; за исключением случаев, когда повторное соединение происходит до того, как заглушка затвердеет. Что касается самца, то он больше не сможет спариваться с этой самкой. С другой стороны, он сможет это сделать с другими женщинами, при условии, что они девственницы.

Другие процессы, направленные на предотвращение повторного размножения самки (такие как подношения, мужская опека или нанесение на нее анти-афродизиакальных веществ), наказывают ее так же, как копулятивную пробку.

Короче говоря, мужчины и женщины оказываются в конфликте интересов. Мужчина стремится максимизировать свое отцовство путем принуждения к женщине, а женщина стремится увеличить разнообразие сперматозоидов, которые она может содержать, чтобы выбрать лучшего партнера. Однако адаптация, которая снижает адаптивную ценность человека, ведет к совместной эволюции контрадаптации. Таким образом, мы находимся в типичном случае коэволюции персонажей вокруг этого семенного соревнования. У самок половой отбор привел к развитию стратегий смягчения негативных последствий мужской адаптации (физическое сопротивление спариванию, отторжение самца, выбор копуляций, удаление копулятивной пробки и т. Д.). Таким образом, на уровне вида наблюдаемые стратегии представляют собой компромисс между адаптивными стратегиями самцов и самок, который не максимизирует репродуктивный успех каждого пола, но оптимизирует общий репродуктивный успех вида. Принятый компромисс проистекает из оптимального соотношения между затратами и / или рисками, связанными с этими стратегиями, которые несут особи обоих полов, и получаемыми выгодами для адаптивной ценности вида. Следовательно, стратегия будет сохраняться в популяции, если выгода, которую она приносит отдельным людям, в среднем больше, чем выгода, связанная с другими альтернативными стратегиями.

Строение и созревание сперматозоида

Сперматозоид состоит из головки и хвоста. В головке находится ядро клетки, в котором содержится наследственная информация, а хвост обеспечивает движение сперматозоидов в половых путях женщины. Любопытно, что хвост сперматозоида, который также называют жгутиком, изгибается, подобно змеиному хвосту и, для того, чтобы продвинуться на расстояние, равное одному сантиметру, его нижняя часть должна совершить взмах из стороны в сторону около 800 раз. А скорость, которую показывают сперматозоиды, извергающиеся пенисом, составляет 18 км/ч.

Созревание сперматозоидов длится 72-74 дня. Первый этап проходит в канальцах яичка, где сперматозоиды (которые на данном этапе созревания называются сперматиды) проходят через множество делений, в результате чего получают половинный набор хромосом. Далее, проходя через придаток яичка, будущий сперматозоид окончательно созревает.

У сперматозоида формируется хвост с моторным аппаратом, на головке появляется акросома — «шапочка» с набором лизирующих ферментов (для проникновения сквозь оболочку яйцеклетки). На этом этапе сперматозоиды уже способны выполнять оплодотворяющую функцию. Однако до попадания в женский организм они находятся в «спящем», неактивном состоянии. Сперматозоид, находящийся в яичке имеет небольшой «срок годности» и активности. Он сохраняет свою функцию в течение месяца, а затем быстро погибает, чтобы впоследствии впитаться яичком в качестве питательного вещества.

Ввиду длительного развития сперматозоида, любое вредное воздействие, которое было оказано на мужской организм, может сказаться с течением времени именно на половых клетках. Одним из главных факторов, по мнению ученых, является питание. По результатам исследований излишний вес влечет гормональный дисбаланс, сказывающийся на изменении количества эстрогена и тестостерона. Именно эти гормоны несут ответственность за формирование сперматозоидов. Стоит учитывать, что для образования качественных сперматозоидов необходимо, чтобы температура яичек была ниже основной температуры тела, чего сложно добиться при излишнем весе. По этой же причине мужчинам, страдающим проблемам с зачатием не рекомендуются горячие ванны.

Одна из главных особенностей сперматозоида, отличающая его от других видов клеток, заключается не в необычном строении и форме, а в том, что он может передвигаться с помощью жгутика вне живого организма. Кроме того, он обладает другим количеством хромосом, так как является носителем наследственной информации, которой впоследствии будет обладать ребенок. В сперматозоиде, равно, как и в яйцеклетке, содержится 23 хромосомы, одна из которых является половой, в то время как во всех других клетках в наличии 46.

Морфологические адаптации, вызванные конкуренцией сперматозоидов

Морфология семенников

В 1970 году Паркер заметил, что мужчины, производящие наибольшее количество сперматозоидов, имеют преимущество перед своими конкурентами в контексте конкуренции сперматозоидов. Фактически, чем больше сперматозоидов, тем сильнее они разбавляют сперму уже присутствующих конкурентов, повышая вероятность оплодотворения. Исследования подтвердили, что чем больше яички, тем больше они могут производить сперму , что дает им явное преимущество в конкуренции.

В обезьяне

Если мы воспользуемся сравнительным анализом для сравнения соотношения [(масса семенников) / (общая масса животного)] между шимпанзе и гориллами , мы увидим, что у шимпанзе семенники больше, чем у горилл, при эквивалентной массе. Это объясняется различиями в режиме разведения этих животных. Шимпанзе ведут беспорядочную половую жизнь, и из-за этого самка может спариваться с разными самцами, в то время как гориллы полигинны, и поэтому самки в основном спариваются с одним самцом.

Другое исследование, проведенное на макаках-резусах, показало, что в популяциях беспорядочных полов у самцов, как правило, яички больше, чем в полигамных или моногамных популяциях .

В кошке

Некоторые виды избегают этого правила. Эти кошки , например, могут, в зависимости от распределения ресурсов в среде, будут беспорядочными (много ресурсов ), моногамные (промежуточное соединение), или полигинными (ограниченные ресурсы). У полигинных животных яички больше, чем ожидалось в теории. Когда ресурсы ограничены в районе, как это часто бывает в сельской местности, коты стремятся осваивать территорию, состоящую из охотничьих угодий нескольких самок. Затем мы можем сравнить эту территорию с гаремом горилл в том смысле, что они защищают эту территорию от вторжений других самцов. Однако у кошек семенники синтезируют тестостерон, что приводит к агрессивному поведению самцов. В результате семенники полигинных кошек больше, чем можно было ожидать в теории, учитывая, что семенники используются только для производства спермы.

Этот пример предупреждает вас о том, что важно быть осторожным с определенными данными. Конкуренция сперматозоидов не обязательно является единственным источником давления отбора на определенные признаки.. В пенисы представить чрезвычайное разнообразие формы в зависимости от вида

Например, в агрионах у мужчин есть пенис с маленькой щеточкой, ершиком для бутылочек. Эта щетка очищает половые пути самки перед эякуляцией, позволяя удалить сперму от предыдущих спариваний самки. Таким образом, спаривание самца с самкой гарантирует отцовство почти всех ее яиц. Этот метод является частью стратегии «вытеснения сперматозоидов». У людей есть сопоставимая система, которая состоит из головки, превышающей размеры полового члена.

В пенисы представить чрезвычайное разнообразие формы в зависимости от вида. Например, в агрионах у мужчин есть пенис с маленькой щеточкой, ершиком для бутылочек. Эта щетка очищает половые пути самки перед эякуляцией, позволяя удалить сперму от предыдущих спариваний самки. Таким образом, спаривание самца с самкой гарантирует отцовство почти всех ее яиц. Этот метод является частью стратегии «вытеснения сперматозоидов». У людей есть сопоставимая система, которая состоит из головки, превышающей размеры полового члена.

Можно ли вылечить разрыв ДНК сперматозоидов?

Фрагментация ДНК – сложный процесс, и как-то целенаправленно повлиять на него мы не можем, лекарств от этого тоже пока нет. Но мы можем устранить факторы риска и тем самым повысить генетическое качество спермы. Например, если это варикоцеле, необходимо сделать операцию. Доказано, что после операции качество сперматозоидов улучшается.

Отказаться от курения, нормализовать массу тела, избежать контакта с токсинами, пищевым пластиком BPA, хорошо питаться, полноценно спать, вести регулярную половую жизнь – все это в силах человека.

Для улучшения спермы врачи сегодня активно назначают антиоксидантные комплексы: витамины А, С, Е, селен и пр. Но в 2018 году Европейское общество репродукции человека и эмбриологии провело большое исследование – и оказалось, что существенной разницы между антиоксидантами и плацебо нет. Эти комплексы не повредят, но значительно улучшить качество спермы не смогут, подчеркивает эксперт.

Что это за факторы риска?

В нашем обществе принято считать, что у женщины качество яйцеклеток ухудшается после 35 лет, а мужчина сохраняет фертильность на протяжении всей жизни. Но современные исследования говорят о том, что к 40 годам генетическое качество сперматозоидов тоже падает. Поэтому если потенциальный отец уже в зрелом возрасте, лучше провериться. Среди вредных привычек основной фактор риска – курение, потому что в табачном дыме содержатся тяжелые металлы, которые напрямую разрушают качество спермы. Длительное воздержание также может ухудшать генетическую полноценность сперматозоидов. В 2017 году было проведено масштабное исследование, которое доказало, что воздержание более 5 дней вызывает повышение фрагментации ДНК сперматозоидов.

В Беларуси около 20% пар сталкиваются с бесплодием. Ежегодно у более 5000 женщин случаются выкидыши. Современные исследования говорят о том, что в бесплодии мужской фактор равнозначен женскому, поэтому обследоваться нужно обоим и одновременно.

Среди других факторов риска ожирение, сахарный диабет, инфекционные и онкологические заболевания, профессиональные вредности – работа со свинцом, кадмием и другими токсинами. А также постоянный перегрев. Поэтому ношение узкого белья и обогрев сиденья машины тоже негативно влияют на качество сперматозоидов.

Если эти риски присутствуют, лучше сделать анализ заранее, чтобы успеть откорректировать образ жизни и избежать проблем в будущем.

Методы повышения качества спермы

Кроме устранения воспалительных и эндокринных заболеваний, лечение которых назначает врач (антибиотики и гормоны) для улучшения качества спермы необходимо соблюдать несложные правила:

Температурный режим

Яички являются единственным органом, который находится за пределами брюшной полости. Следовательно, нагревание яичек способствует ухудшению качества спермы: снижается активность сперматозоидов и появляются патологические морфологические формы.

Соответственно, стоит отказаться от частого приема горячей ванны/душа, реже посещать баню и сауну, отказаться от удовольствия понежиться в джакузи.

Кроме того, одежда (нижнее белье и брюки) должна быть свободной, не сдавливать яички и не перегревать их. Рекомендуется отказаться от облегающих трусов, тесных джинсов.

Избегать стрессов

Стрессовые ситуации «бьют» не только по нервам, но и по сперматозоидам. По возможности следует избегать конфликтов, переутомлений, нервного напряжения.

Половая жизнь

Не менее важную роль в качестве спермы играет ритм половой жизни. Слишком редкие половые акты ведут к снижению подвижности сперматозоидов, и, напротив, частые интимные контакты делают сперму «жидкой», то есть содержание в ней сперматозоидов значительно снижается.

Оптимальный ритм сексуальной жизни это 4-6 раз в неделю.

Вес и спорт

Избыточная масса тела – это накопление излишнего подкожно-жирового слоя, который продуцирует эстрогены, что негативно сказывается и на активности сперматозоидов.

Нормализации веса поможет рациональное питание и регулярные (2-3 раза в неделю умеренные физические нагрузки). Особенно полезны физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса.

Рациональное питание

Необходимо отказаться от полуфабрикатов и продуктов, которые содержат консерванты и усилители вкуса.

В пище должны присутствовать продукты, которые содержат в большом количестве витамины Е, группы В, С, и микроэлементы селен и цинк.

Перечисленные биологически активные вещества благотворно влияют на качество спермы.

В список продуктов следует включить морепродукты, зелень (укроп, петрушка, кинза, сельдерей), морковь, тыкву, чеснок, спаржу, помидоры, гранаты, яблоки, бананы и авокадо.

Также в рацион обязательно должны входить молоко и молочные продукты, говядина и телятина, рыба, орехи в большом количестве, грибы, гречка, овсянка, печень и бобовые.

Вредные привычки

Очень негативно на количество и активность сперматозоидов влияют вредные привычки. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя (или хотя бы снизить количество), особенно пива, в котором в большом количестве содержатся фитоэстрогены.

И, безусловно, полный отказ от наркотиков. То же самое касается и чрезмерного употребления крепкого чая и натурального кофе. Эти напитки лучше заменить свежевыжатыми соками и минеральной водой.

Экологические факторы

Нормализовать экологию вокруг не под силу одному человеку, но можно минимизировать воздействие вредных факторов. Не следует держать ноутбук на коленях (перегрев яичек), стараться уменьшить контакт с токсическими веществами (лаки, краски, бытовая химия и прочие «вредности»), чаще дышать свежим воздухом.

Вопрос 3. Когда сперму можно считать слабой

За последние 30 лет Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) снизила показатель концентрации спермы, признанной нормальной, на целых 75%! В 1980 году этот порог составлял 60 миллионов сперматозоидов в 1 мл эякулята. Согласно рекомендациям 2010 года, для возможности зачатия мужчина должен иметь только 15 миллионов сперматозоидов в 1 мл эякулята. Понижение стандартов связано с общим снижением качества спермы у мужчин во всем мире, скорее всего, из-за изменений в окружающей среде. 

А как насчет других параметров? Во всем эякуляте должно быть не менее 39 млн сперматозоидов, объем которых должен быть не менее 1,5 мл. Количество здоровых сперматозоидов должно превышать 58%, и как минимум 32% из них должны демонстрировать прогрессивное движение. Только 4% сперматозоидов должны иметь нормальную морфологию. РН спермы должен быть в пределах 7,5 г.

Сперматогенез начинается в головном мозге

Мы только что кратко описали весь процесс образования сперматозоидов, который происходит в яичках. Но на самом деле, правы и те, кто скажет вам, что сперматогенез начинается в головном мозге.
В самом начале сперматогенеза, зародышевые клетки начинают деление из-за действия на них гормона тестостерона. Тестостерон синтезируется прямо в яичках между трубочками семенных канальцев.
В головном мозгу гипоталамус постоянно отслеживает уровень тестостерона в организме и если он снижается, гипоталамус отправляет сигнал в гипофиз, заставляя его синтезировать  лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Лютеинизирующий гормон из  гипофиза перемещаются в яички и заставляет специальные клетки Лейдига синтезировать тестостерон. А фолликулостимулирующий гормон распределяет тестостерон по семенному канальцу, где под его воздействием и начинается деление круглых  зародышевых клеток и превращение их в сперматозоиды. Тестостерон из семенного канальца поглощают клетки Сертоли, чтобы потом «кормить» спермии до созревания.

Зачем сперматозоид стремится оплодотворить яйцеклетку?
Чтобы передать свою часть ДНК. В головке сперматозоида хорошо упакована одна молекула ДНК, в которой хранится не просто точный дубликат ваших генов, а какая-то уникальная их комбинация.

Что влияет на процесс образования спермы и может его нарушить?
Из факторов, влияющих на сперматогенез, наибольшее воздействие оказывают температура, гормональный баланс, иммунная система, интоксикации, питание и образ жизни.

О влиянии каждого этого фактора мы подготовим отдельный материал.

Вопрос 5. Правда ли что сауна повреждает сперму?

К сожалению, да частое пребывание в горячей сауне вредит сперме, также как и частое использование джакузи или непроизвольное нагревание яичек в результате ношения плотного нижнего белья, нарушения кровообращения в семенном канатике. 

Влияние сауны на качество спермы

Сперма не должна подвергаться воздействию повышенной температуры. Сперматогенез, то есть процесс образования мужских половых клеток в яичках, расположенных в мошонке, происходит при температуре примерно на 1,5-2,0 ° C (!) ниже, чем температура внутри тела (37 ° C). Этот процесс может замедляться, если вокруг яичек и мошонки слишком жарко.

Споры и дебаты

Конкуренция сперматозоидов — тема, вызывающая большой интерес и поэтому много дискуссий в научном сообществе. Сложность, присущая измерению конкуренции сперматозоидов, делает его первым предметом споров. На самом деле, это очень часто оценивается путем вычисления значения: «P2». Это доля потомства второго самца, спарившегося с самкой. Это значение может изменяться от 0 до 1. Если оно равно 1, то второй мужчина имеет 100% отцовство, если он равен 0, это первый мужчина, имеющий 100% отцовство. Если P2 равен 0,5, мы считаем, что оба эякулята использовались одинаково.

Но этот расчет создает проблему: как определить, являются ли эти числа результатом конкуренции между сперматозоидами или выбора женщины? Затем были внедрены новые методы маркировки сперматозоидов (например, с помощью флуоресценции), но влияние которых на характеристики сперматозоидов необходимо тщательно оценить.

Более того, что касается размера сперматозоидов и их скорости, было понятно, что больший размер приводит к большей скорости и, следовательно, к лучшей фертильности. Однако Стюарт Хамфрис и др. недавно оспорил эту идею, используя данные физики, утверждая, что условия in vivo не эквивалентны с точки зрения физики жидкости условиям, обнаруженным in vitro. При расчетах, помимо прочего, необходимо учитывать эффекты стен. Таким образом, они заявляют, что увеличение размера сперматозоидов не обязательно связано с конкуренцией сперматозоидов.

Короче говоря, из-за этих различных противоречий возможно, что влияние конкуренции сперматозоидов плохо понимается или недооценивается. Но новые исследования и методы находятся в процессе улучшения подхода к этой теории.

Выводы

Аномалии хромосомного набора по хромосомам 13, 16, 18, 21, 22, Х и Y были характерны для 65,2 % преимплантационных эмбрионов, что значительно превышает уровень хромосомных аномалий в пренатальном этапе развития. От момента образования зиготы до момента рождения ребенка выражена тенденция на уменьшение доли эмбрионов с хромосомными нарушениями. Соответственно, самый эффективный отбор и элиминация нежизнеспособных эмбрионов происходит именно на стадии преимплантационных эмбрионов. Выявлено характерное привнесение анеуплоидии 21 через ооцит, а также анеуплоидии 18 через сперматозоид. Очевидно, хромосомный состав эмбриона, напрямую, зависит от набора хромосом в гаметах, а также их морфологических и качественных характеристик

Поэтому необходимо уделять большое внимание диагностике кариотипа и генеративных клеток, в частности сперматозоидов, до введения пациентов в циклы оплодотворения in vitro для повышения эффективности преимплантационной диагностики и составления более точного прогноза в исходе программы ВРТ