Орви (орз)

Респираторная инфекция — это просто или сложно?

Согласно данным ВОЗ, у большей части пациентов с установленным диагнозом «грипп» заболевание имеет легкое или среднетяжелое течение. Амбулаторное лечение приносит облегчение, необходимости в госпитализации нет. Схожесть клинической картины гриппа и ОРВИ нередко приводит к тому, что причина болезни остается неустановленной, а пациенты считают, что «грипп – это не страшно».

Это утверждение поддерживают противники вакцинации, распространяющие информацию о бесполезности прививок («их же надо делать каждый год!», «сделал и заболел») и приуменьшенной тяжести симптомов («все равно каждый год болеем!», «дети переносят температуру легко», «ОРВИ можно даже не лечить, а врачи назначают антибиотики»).

Но выраженная интоксикация, риск развития осложнений, долгое восстановление объясняют необходимость внимательного отношения к первым симптомам болезни и наблюдение за состоянием больного в динамике. Нельзя сравнивать иммунитет, состояние организма и реакцию на вирус взрослого, соматически здорового человека и пациента с хроническим заболеванием.

Говоря о развитии осложнений, эксперты ВОЗ выделяют так называемые группы риска: люди, входящие в них, наиболее уязвимы. Сюда относятся:

дети от полугода до 6 лет;
пациенты пожилого, старческого возраста;
беременные женщины (особенно 2 и 3 триместр);
лица с нарушениями иммунитета;
люди с высокой степенью ожирения (индекс массы тела превышает 40);
пациенты с хроническими соматическими заболеваниями.

Говоря о влиянии вируса гриппа на организм, микробиологи перечисляют определенные белки возбудителя. Они не только вмешиваются в биохимические процессы клеток, но и принимают участие в подавлении ответа иммунной системы человека. Это становится причиной более тяжелого и длительного течения болезни, присоединения осложнений. Кроме того, токсины вируса влияют на проницаемость вен и артерий – их стенки становятся ломкими, нарушается кровоток в мелких сосудах. Так возникают носовые кровотечения, кровоизлияния в кожу или внутренние органы. Тонус сосудов снижается; в случае с венами это приводит к выходу плазмы крови в окружающие ткани, тромбозам.

Но грипп – не единственное заболевание, при котором возникают осложнения. Просто яркая клиническая картина, обусловленная массивной интоксикацией, выделяет его среди всех респираторных инфекций. Другие группы вирусов также угрожают жизни и здоровью пациентов, например:

респираторно-синцитиальные вирусы – причина бронхиолита у детей раннего возраста;
парагрипп может вызывать ложный круп (отек гортани и трахеи с острым нарушением дыхания);
герпетическая ангина при заражении энтеровирусом Коксаки – менингит, энцефалит, миокардит, глоточные абсцессы.

Заболели простудой. Что делать?

Своевременно вызовите доктора. Вирус размножается стремительно, поэтому не откладывайте лечение. Экстренные меры нужны буквально в первые часы болезни — слишком велик риск осложнений. В некоторых случаях симптомы могут совпадать с симптомами гриппа или COVID-19. Чтобы исключить более серьезное заболевание, обратитесь к специалисту, который обследует вас и назначит адекватное лечение.

Не занимайтесь самолечением. То, что вы неоднократно болели простудой, не делает вас врачом. У каждого течения заболевания свои нюансы и терапия может быть разной. Особенно опасно назначать самому себе антибиотики. Во-первых, они бессильны против вирусов, во-вторых, создают дополнительную нагрузку на организм, что усложняет течение болезни.

Пейте много правильной жидкости. Избегайте сладких и молочных напитков, особенно если у вас скопилось много слизи, так как это может усугубить ситуацию. Вместо них, пейте воду, успокаивающие теплые травяные или фруктовые чаи. Травяные настои с шалфеем, имбирем, ромашкой, корнем лакрицы или зеленый чай помогут облегчить боль, проблемы с носом и горлом. Черный чай с добавлением куркумы хорош как противовоспалительное средство.

Поддерживайте влажность в комнате. Не допускайте пересыхания слизистых верхних дыхательных путей. Для этого поддерживайте оптимальную влажность в помещении — 40–60 %. В этом может помочь комнатный увлажнитель воздуха.

Обязательно проветривайте квартиру. Исследования показывают, что в комнатах с плохой вентиляцией люди чаще простужаются, а хорошая циркуляция воздуха помогает успешно бороться с вирусами.

Не торопитесь вернуться к делам. Соблюдайте режим отдыха и не прерывайте больничный. Не спешите возвращаться на учебу или работу, если вы не до конца излечились. Ваш иммунитет сейчас особо уязвим, а дела какое-то время подождут.

Получайте хорошие эмоции от весны. Позитивный настрой может принести пользу вашему физическому здоровью. Люди, которые настроены оптимистично, легче переносят заболевания и быстрее выздоравливают.

Симптомы COVID-19 в среднетяжелой и тяжелой формах

Для среднетяжелой формы болезни характерно развитие коронавирусной пневмонии. Возбудитель инфекции обладает высокой вирулентностью — способностью быстро распространяться по организму. Добравшись до нижних дыхательных путей, вирус повреждает стенки альвеол (воздухоносных мешочков легких). Из-за этого падают уровень сатурации, давление кровотока, нарушается кровообращение.

Типичные симптомы среднетяжелой формы:

субфебрильная температура (37-38℃);
цефалгия, сильная слабость, костно-мышечные боли;
сухой кашель, диспноэ (одышка), тяжесть в груди;
дисфункция вкусовых и обонятельных рецепторов;
отсутствие аппетита, тошнота (редко — рвота);
тахикардия — учащение сердечного ритма;
нарушение сна;
показатели сатурации ≤95%.

Падение уровня кислорода до 90-92% свидетельствует о развитии дыхательной недостаточности, переходе болезни в тяжелую форму.

Из-за пневмонии, вместо нормального кровоснабжения легких, стенки альвеол пропитываются плазмой. Аккумуляция жидкости вызывает интерстициальный отек легких. Когда плазма проникает в просвет альвеол, развивается альвеолярный отек. Легкие теряют способность поглощать кислород, развивается гипоксия и ОДН. Клинически состояние характеризуют катарально-респираторный синдром (КРС), специфические симптомы.

Общие проявления тяжелой формы:

субфебрильная или фебрильная температура (38-39℃);
бледность кожи, цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
интенсивная цефалгия, экстремальная слабость;
нарушение координации, спутанность сознания;
потеря вкуса;
аносмия — утрата обоняния;
сильный кашель, заложенность и боль в грудной клетке, выраженное диспноэ;
тахикардия, потливость;
ломота в мышцах, костях.

По проведенному ВОЗ анализу данных о пациентах с КОВИД-19, 80% людей болеют в легкой форме, 15% приходится на среднетяжелое и тяжелое течение инфекции. В 5% случаев развивается ОРДС, где требуется подключение пациента к аппарату ИВЛ.

Зачем нужно различать вирусы и бактерии

В осенне-зимний период возрастает численность простуженных людей. Респираторные инфекционные заболевания чаще всего вызывают вирусы либо бактерии. Патологии, спровоцированные такими возбудителями, обладают похожей симптоматикой. Поэтому различить их очень сложно. А меж тем нужно обязательно определить тип инфекции.

Это важно сделать потому что:

Для борьбы с вирусной инфекцией назначают противовирусные препараты, а в случае бактериальной – антибиотики. Если лечение подобрано неправильно, то сложно говорить о последствиях. Антибиотики оказываются совершенно бесполезными перед вирусами. А противовирусные препараты не помогут справиться с бактериями.
Отсутствие адекватного лечения может привести к тяжелым последствиям. Некоторые вирусные болезни (конечно, речь не идет о гриппе) могут пройти самостоятельно, без какого-либо серьезного лечения. Но вот подавить бактериальную инфекцию без антибиотиков невозможно. И в этом случае у пациента могут развиться серьезные осложнения.

Прежде чем разобраться, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, необходимо понять, о каких патологиях идет речь.

Вирусная инфекция

По статистике, причиной острых респираторных болезней дыхательных путей практически в 92-98% случаев становятся вирусы. Такие болезни длятся в среднем 10-14 дней. В течение первой недели пациент жалуется на выраженные симптомы, лихорадку. Затем острую фазу сменяет период выздоровления, продолжающийся от 3 до 7 дней.

К категории вирусных относят такие инфекции:

риновирусную (вирус поражает слизистые носа и носоглотки);
грипп;
аденовирусную (это целая группа ОРВИ, при которых поражаются слизистые верхних дыхательных путей, слезятся глаза, беспокоят умеренные симптомы интоксикации);
парагрипп (патология вызывает умеренную интоксикацию и поражение гортани, верхних дыхательных путей);
инфекционный мононуклеоз (заболевание сопровождается высокой температурой, острой болью в горле и увеличением лимфатических узлов);
РС (респираторно-синтициальную) – (болезнь, поражающая нижние дыхательные пути);
метапневмовирусную (вирус поражает дыхательную систему и пищеварительный тракт, что проявляется диареей).

Бактериальные простуды

Такие болезни обычно вызывают бактерии, обитающие в человеческом организме. Они контролируются иммунной системой и относятся к категории условно-патогенных.

Как только снижаются защитные силы организма, такие бактерии начинают активизироваться. Они могут поражать слизистые рта, глотки, носа. Бактерии способны проникать в бронхи, носовые пазухи, легкие, трахею.

Бактериальная инфекция проявляется в виде:

синуситов (гайморитов, фронтитов);
ларингитов;
острых тонзиллитов (ангин);
отитов;
трахеитов;
пневмоний;
бронхитов.

Почему именно «Лор клиника плюс 1 плюс»?

«Лор клиника плюс 1 плюс» обладает максимальными возможностями для проведения индивидуальной коррекции отклонений в состоянии здоровья с помощью современных аппаратных методик, позволяющих повысить устойчивость организма человека к вирусным заболеваниям:

УЗОЛ-терапия
Лазеротерапия
Магнитотерапия
Фотохромотерапия
Галотерапия
Интра-ЛОР
Электрофорез
Тонзиллор

Ожидаемые результаты:

активизируется саногенез – способность организма самооздоравливаться и восстанавливаться;
восстанавливается иммунитет;
быстро купируется острая симптоматика за счет выраженного противоотечного, противовоспалительного и обезболивающего эффекта;
исключаются длительные курсы медикаментозного лечения, дающих нагрузку на печень и систему выделения;
снижается частота и длительность респираторных заболеваний и значительно улучшается качество жизни, предупреждается развитие осложнений со стороны сердца, почек, суставов.

Методики являются безболезненными и не имеют возрастных противопоказаний. Большинство методов разрешены при беременности.

Исключают полипрагмазию (в т.ч. необоснованное назначение антибиотиков)
Исключает лучевую нагрузку
Отсутствие остаточных явлений

Признаки вирусной и бактериальной инфекции

Одну из основных ролей играет протяженность плохого самочувствия. Обычно вирусная болезнь длится дольше по времени, чем бактериальная. Недомогание длится 1-3 дня, потом состояние стабилизуется, но некоторые признаки все же остаются. Если симптомы длятся 7 дней и дольше и не исчезают в течение конкретного времени, необходимо пойти к доктору и проконсультироваться по поводу антибиотиков. Вирусная болезнь может превратиться в гайморит или увеличить риск заболевания отитом.

Посмотрите, какой цвет имеют выделения из слизистой при высмаркивании или отхаркивании мокротой. Водянистые и прозрачные — значит, вирус в организме. Темно-зеленые выделения — значит, бактерии в организме.

Затем осмотрите свое горло. Боль наблюдается при вирусах и бактериях

Для понимания, нужно ли принимать антибиотики, доктор пристальное внимание уделяет горлу. Его конкретный цвет говорит о наличии бактерии

Белые пятна провоцируют появление микробов. Если боль охарактеризована насморком и чиханием, то это также сигнализирует о бактерии.

Также важную роль играет температура. При наличии бактерии в организме она выше. Если температура не спадает 2-3 дня, то при наличии вируса через пару дней она восстанавливается. Нормальная температура тела — 36,7-37,3 градусов. При возникновении конкретных признаков нужно срочно пойти к доктору. Многие вирусы и бактерии можно устранить в домашних условиях. К врачу нужно обратиться при следующих признаках:

Редкое мочеиспускание.
Затрудненное дыхание.
Плохое самочувствие в течение 3-5 дней.
Ухудшение общего состояния.

Как лечить ОРВИ?

Лечение ОРВИ у взрослых со стандартным течением заболевания обычно проводится в домашних условиях.

Задачи лечения:

облегчение симптомов;
предотвращение осложнений;
сокращение сроков болезни до минимума;
предотвращение рецидива и остаточных явлений.

Обязательные меры:

постельный режим;
обильное питье;
прием препаратов для борьбы с симптомами заболевания;
легкая, но полезная и богатая питательными веществами пища;
согревающие процедуры и ингаляции;
прием витаминов.

Температуру можно понижать только если она поднялась выше 38 градусов. Очень высокая температура угрожает мозгу и сердцу.

Антибиотики при ОРВИ не используются, так как они показаны при острых респираторных инфекциях бактериального происхождения, например, при ангине, а ОРВИ вызывается вирусами. Вирусы подавляются антивирусными средствами. Антибиотики применяют только в случае бактериальных осложнений. Бесконтрольное применение антибиотиков опасно для здоровья и приводит к появлению устойчивых к ним форм бактерий.

Определение ОРВИ и ОРЗ — в чем их различие?

ОРЗ – острое респираторное заболевание, которое, как и ОРВИ, может протекать с поражением верхних и нижних дыхательных путей и может быть вызвано не только вирусами, но и любыми другими возбудителями. Это могут быть бактерии, грибы, простейшие и т.д.

Также ОРЗ может развиться при переохлаждении, чрезмерном стрессе, сильных физических нагрузках, при разных хронических заболеваниях – иными словами, при любых состояниях, когда у иммунитета снижается защитная функция. При сниженном иммунитете активизируются болезнетворные бактерии и вирусы.

ОРВИ и ОРЗ объединяет воспалительный процесс, который развивается в верхних дыхательных путях (тонзиллит, фарингит, ринит, синусит, ларингит) и может распространяться в нижние дыхательные пути (трахеит, бронхит, пневмония).

ОРВИ и ОРЗ заболевают как взрослые, так и дети, независимо от социальных и бытовых условий.

Индуцируемый противовирусный врожденный иммунитет

Внутренние иммунные реакции, индуцированные в ответ на вирусную инфекцию, обеспечивают защиту в пределах слизистой оболочки дыхательных путей. Многочисленные классы врожденных иммунных сенсоров распознают вирусы, связывая молекулярные структуры для инициирования противовирусного ответа, включая выработку интерферонов (ИНФ) типа I и тип III. Эти ИНФ являются ключевыми эффекторными цитокинами, которые передают сигнал через свои рецепторы на соседние клетки к запуску экспрессии сотен интерферон-стимулированных генов (ИНФСГ). Эти ИНФСГ действуют на различных стадиях цикла репликации вируса, оказывая противовирусное действие. Влияют ли факторы окружающей среды на противовирусный врожденный иммунитет человека, ранее было неизвестно. Недавние исследования показывают, что зависящие от времени года факторы окружающей среды, такие как температура и влажность, могут повлиять на врожденный противовирусный иммунитет человека, направленный против респираторных вирусных инфекций.

Известно, что в культуре тканей риновирусы реплицируются гораздо лучше при температуре 33°C, что имитирует низкую температуру в носовой полости относительно температуры ядра тела, которая в частности фиксируется и в нижних дыхательных путях (37°C).

Почему вирус обладает высокой способностью к репликации при низкой температуре? Исследование, сосредоточенное на изучении влияния температуры окружающей среды на клетки хозяина, показало, что репликация риновируса при 33°C имеет отношение к неэффективной антивирусной реакции носителя при этой температуре.

При 33°C риновирусы индуцируют выработку лишь небольшого количества интерферонов типа I из инфицированных эпителиальных клеток дыхательных путей. Более того, отключается ключевая сигнальная молекула врожденного вирусного сенсора — MAVS, необходимого для выработки ИНФ типа I из клеток носителя.

Все эти результаты показывают, что устойчивая противовирусная реакция носителя при температуре ядра тела может блокировать распространение риновируса в нижних дыхательных за счет своевременной выработки интерферонов. Кроме того, исследование показывают, что воздействие на нос более холодного воздуха в зимний период может обеспечить надежную репликацию риновируса.

В дополнение к производству ИФН, последующие исследования показали, что как апоптоз, так и противовирусная рибонуклеаза RNase L при теплой температуре дают зависящую от температуры противовирусную устойчивость к риновирусу. Эти исследования в совокупности позволяют предположить, что эффективная репликация риновируса при более низкой температуре в носовой полости при вдыхании холодного воздуха зимой частично обусловлена ослаблением врожденных иммунных реакций человека. И наоборот, поддержание носа в тепле во время зимы может повысить врожденную антивирусную устойчивость. Одной из наиболее известных связей между экологическим фактором и заболеванием гриппа является снижение уровня абсолютной влажности. Сезонным эпидемиям и повышению смертности от вируса гриппа предшествует снижение уровня АВ во время зимнего сезона в США. Как низкий уровень АВ влияет на сезонную эпидемию гриппа? Как объяснялось выше, низкий уровень АВ приводит к низкому уровню ОВ в микроклимате помещений. Подсказка на этот вопрос пришла из недавнего исследования на мышах, которые подвергались воздействию низкого уровня ОВ в пределах 10–20 %. Используя мышей с функциональным геном миксовирусной устойчивости 1 (Mx1) — ключевым ISG, который ограничивает репликацию вируса гриппа, отсутствующего в большинстве инбредных штаммов мышей, исследование показало, что мыши Mx1, помещенные в среду в 10–20 % ОВ, быстрее заражались вирусом гриппа, чем мыши, размещенные в среде с 50 % влажности . Исследование выявило, по крайней мере, три отдельных механизма, которые могут способствовать восприимчивости мышей к вирусу при низкой влажности. Во-первых, как описывалось выше, МЦБ сильно страдает при низкой влажности. Во-вторых, воздействие низкой влажности нарушает механизмы восстановления тканей дыхательных путей. В-третьих, анализ секвенирования РНК легочной ткани, собранной у мышей Мх1, показал, что воздействие сухого воздуха уменьшает выработку ИНФ после инфицированием вирусом интраназального гриппа. Вывод заключается в том, что экспрессия ИНФ была нарушена не только в эпителиальных клетках дыхательных путей, но и внутри клеток. Как именно сухой воздух влияет на реакцию выработки ИФН в дыхательные пути в настоящее время неизвестно.

Значимые штаммы коронавируса

Первый обнаруженный штамм с индексом L получил название «уханьский». Сейчас он постепенно исчезает и практически не представляет опасности. Однако по мере того, как ученые разрабатывают средства борьбы с пандемией, коронавирус мутирует. Существует несколько тысяч штаммов SARS-CoV-2.

Реальную угрозу сегодня представляют такие виды:

Альфа 20B/501Y.V1 или линия B.1.1.7. Британский штамм начал активно диссеминировать в декабре 2020 года. Вероятность заражения при контакте с больным человеком или носителем инфекции (трансмиссивность) выше на 40-70% (в отличие от уханьского «родственника»).
Бета 20C/501Y.V2 или линия B.1.351. Южноафриканский штамм был выявлен в декабре 2020 года в штате Амазонас (Бразилия). Содержит несколько мутаций, что облегчает прикрепление его S-белков и вхождение в клетки организма человека через специфические белковые рецепторы АПФ2.
Гамма или линия B.1.1.248. Бразильский штамм был обнаружен осенью 2020 года. В феврале 2021 года было объявлено, что его контагиозность в три раза выше уханьского SARS-CoV-2.
Дельта или линия B.1.617.2., дельта + AY.1. Индийский штамм в Россию попал в апреле 2021 года. Наличие мутации в S-белке уменьшает активность антител у привитых людей, а также у людей, перенесших инфекцию.
Омикрон или линия B.1.1.529. Южноафриканский штамм. Идентифицирован в Ботсване в конце 2021 года. Характеризуется большим количеством мутаций, которым под силу обойти иммунную защиту вакцинированных людей. Распространяется в 6 раз быстрее, чем уханьский предшественник.

Ученые прогнозируют, что это не все «подарки», которые может преподнести человечеству SARS-CoV-2. Единственной защитой, позволяющей перенести инфекцию в легкой форме, считается вакцинация.

Можно ли простыть на сквозняке

По сути, сквозняк — это движущийся поток воздуха. Вопреки опасениям, вирус, передающийся воздушно-капельным путем, ребёнок на сквозняке подхватить не может.

Человек в течение жизни сталкивается со сквозняками постоянно. От того, что он кратковременно окажется между двумя открытыми дверями, ничего страшного не произойдет. А вот длительное нахождение на сквозняке уже нежелательно, потому что может привести к переохлаждению.

Когда мы выходим на улицу, одетыми не по погоде, всё тело покрывается «мурашками» — так работает защитная система организма, которая сдерживает потерю тепла. Вспомните, что, оказываясь на сквозняке, тело, как правило, эту защитную реакцию не включает, потому что сквозняк имеет направление движения и охлаждает лишь отдельные участки тела — например, дует в шею, в ухо или тянет по ногам. А порой, в летнюю жару, мы вообще не чувствуем сквозняков или воспринимаем их как благо.

Однако продолжающуюся, пусть и малозаметную, потерю тепла в отдельных участках организм не всегда успевает компенсировать, и локальные переохлаждения становятся причиной отита, тонзиллита, миозита (воспаление мышц, когда говорят «продуло»).

Умеренный, непродолжительный контакт со сквозняком не опасен для ребенка. Исключение — новорожденные дети и те, кто сталкивается с направленным потоком воздуха впервые и чей организм совсем не адаптирован к резким потерям тепла.

«Ребенка можно начать выносить зимой на прохладный воздух, организм сам начнет привыкать. Постепенно понижать температуру, но так, чтобы ребенок, естественно, не замерзал. Это и будет приучением», — рекомендует педиатр Юрий Загайнов. Параллельно можно добавлять процедуры водного закаливания, чтобы укреплять общий иммунитет и развивать способность к терморегуляции.

А вот находиться на сквозняке не стоит ни взрослым, ни детям. Особенно опасно это для детей вспотевших, поскольку через воду идет большая теплоотдача, происходит охлаждение кожи.

Педиатр Юрий Загайнов добавляет: «Повышенное потоотделение у ребенка может случаться тогда, когда он находится в состоянии стресса или страха. Это древний, выработанный эволюцией рефлекс, — рассказывает специалист, — когда ребенок находится в состоянии страха, почки начинают выводить меньше воды, а кожа, напротив, выделяет больше жидкости — появляется пот».

Педиатр обращает внимание, что матерям свойственно навязывать ребенку идею о том, что сквозняк опасен. Конечно, находиться на сквозняке не нужно, но и бояться любого резкого дуновения не стоит

Грипп

Грипп не является отдельным заболеванием, а входит в группу ОРВИ.

Грипп – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением верхних и нижних дыхательных путей (преимущественно трахеи). Проявляется высокой температурой, выраженными катаральными явлениями (кашлем, насморком, першением в горле и т.п.).

Его особое место среди ОРВИ обусловлено способностью вируса к постоянной антигенной изменчивости (мутации). Вирус гриппа очень активен и очень легко и быстро передается от больного человека к здоровому, особенно в местах большого скопления людей, включая общественный транспорт, школы, интернаты и детские сады.

По данным ВОЗ, каждый год в мире от 3 до 5 миллионов человек заболевают гриппом. К сожалению, в 250-500 тыс. случаев заболевание гриппом приводит к летальному исходу. Во время эпидемий гриппа активно болеют как взрослые, так и дети. Особенно уязвимыми являются люди старше 65 лет: среди этой группы населения больше всего распространены случаи смерти от гриппа. Эпидемии могут приводить к снижению производительности на предприятиях, чьи сотрудники отсутствуют на рабочих местах из-за болезни, а также ухудшению качества образования, так как школьники и студенты пропускают занятия. Во время эпидемий возрастает нагрузка на медицинские заведения, что влияет на качество медицинского обслуживания.

Грипп может протекать в легкой и среднетяжелой форме, которые заканчиваются полным выздоровлением. Но иногда развитие различных осложнений, наличие тяжелых хронический заболеваний сердца, сосудов, почек, легких могут привести к развитию тяжелой формы течения заболевания и у части больных – к летальному исходу.

Пациенты с онкологическими заболеваниями, пациенты с тяжелыми иммунными нарушениями и беременные наиболее подвержены высокому риску инфицирования из-за сниженного иммунитета.

Грипп передается воздушно-капельным путем, когда инфицирование происходит при разговоре, кашле и чихании, или контактно-бытовым путем, при котором частицы вируса оседают на бытовых предметах общего пользования (туалетная бумага, дверные ручки, посуда, детские игрушки).

Инкубационный период гриппа длится около 2 дней, но может варьироваться от 1 до 4 дней. Выделение вируса от больного человека при неосложненном течении гриппа продолжается 5-7 дней от начала заболевания, при осложненном – 10-14 дней. Высокая температура, сохраняющаяся более 5 дней, говорит о наличии бактериальных осложнений.

Осложнения ОРВИ

В большинстве случаев грипп является самоограничивающимся. Угроза для больного — постгриппозные осложнения, возникающие в 6% случаев. В группах риска, включающих людей с нарушенной, как правило, вторичной, приспособленностью иммунной системы, больных с хроническими заболеваниями органов дыхания, кровообращения и почек, пациентов в возрасте до 5 и старше 65 лет – этот показатель еще выше.

Осложнения после гриппа:

В основном легочные: пневмония, бронхит, отит;
Реже кардиологические: миокардит, эндокардит, перикардит;
Неврологические: миелит, энцефалит, менингит;
Приводящие к обострению хронических заболеваний. Например, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, недостаточности кровообращения, обострению симптомов болезни Паркинсона, ухудшению гликемического контроля при сахарном диабете.

У пациентов из групп риска грипп чаще всего приводит к опасным для жизни осложнениям: пневмонии, реже миокардиту, энцефалиту и менингиту. Почти 90% смертей от гриппа и его осложнений приходится на людей старше 60 лет.

Этапы развития заболевания с учетом симптомов по дням

При легком течении инфекции и адекватной терапии выздоровление наступает на 14-15 день. Однако для нормализации состояния требуется еще двухнедельная реабилитация. Поэтому больничный лист с диагнозом, как правило, продлевают до одного месяца.

Поэтапное развитие COVID-19:

1 сутки — незначительное повышение температуры, появление слабости, першения в горле;
2-3 сутки — ухудшение состояния, гипертермия до 37,5-38℃, цефалгия, аносмия, сухой кашель, тошнота, головокружение;
4-5 сутки — болезненные ощущения в грудной клетке при кашле, ломота в мышцах, одышка, экстремальная слабость;
7-9 сутки — симптомы ослабевают, состояние стабилизируется.

С 10 дня пациенты постепенно идут на поправку. При неблагоприятном развитии событий появляются признаки коронавирусной пневмонии, а заболевание переходит в среднетяжелую форму.

Лекарства применяемые при ОРВИ

Врач может выписать:

Противовирусные препараты: Ремантадин (с 7 лет), Амантадин, Осельтамивир, Амизон, Арбидол (с 2 лет).
НПВС: Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру, уменьшают боль. Эти действующие вещества входят в состав комплексных препаратов: Колдрекс, Тера-Грипп и др. Не следует снижать температуру ниже 38°С, именно при такой температуре активизируются защитные силы от инфекции. Исключение составляют случаи ОРВИ у больных, склонных к судорогам, и у малышей.
Лекарства от кашля. Основная цель лечения кашля при ОРВИ – разжижение мокроты. Этому способствует нормализация питьевого режима. Можно использовать отхаркивающие средства: Мукалтин, АКТС, Бронхолитин и др.
Витамин С. Ускоряет выздоровление от ОРВИ и облегчает состояние.
Препараты, улучшающие дыхание носа. Сосудосуживающие капли: Фенилэфрин, Оксиметазон, Ксилометазолин, Нафазолин, Тетризолин и др. Препараты, содержащие эфирные масла: Пиносол, Каметон, Эвказолин.
Иммуномодуляторы. Повышают иммунитет и оказывают противовоспалительное действие, сокращая период ОРЗ.
Полоскание растворами. При болях и воспалении в горле применяется Фурацилин (1:5000) или травяные настои календулы, ромашки и др.

От аденовирусной инфекции 4, 7 типа есть вакцина. При вспышке ОРВИ, вызванной респираторно-синцитиальной инфекцией, проводят профилактику моноклональным антителом паливизумабом.