Пациентам: как перестать курить за 5 шагов

Как формируется зависимость от никотина

Начиная курить, человек преодолевает естественное неприятие сигареты (высокая температура дыма, вкус, запах). Кроме того, часто первой реакцией на попадание никотина в кровь становится слюнотечение и противная тошнота, которая может продолжаться до получаса. Ее возникновение связано с активацией Н-холинорецепторов и наиболее выражено у «новичков». Если человек справляется с этим ощущением и продолжает «дымить», его шансы стать заядлым курильщиком возрастают.

Регулярное использование табачных изделий вне зависимости от способа доставки никотина (сигареты, нюхательный или жевательный табак) вызывает комфортные субъективные ощущения. Их вид и предвкушение потребления ассоциируются с чувством спокойствия, расслабленности.

Это наблюдение было подтверждено результатами двойного слепого исследования. В ходе него курильщикам предлагали сначала пастилку с никотином или плацебо, а затем сигарету с никотином или сигарету без никотина. Получилось, что:

1. Сам процесс курения был связан с удовольствием, вне зависимости от того, содержался ли в сигарете никотин.
2. Предварительное «насыщение» никотином в пастилке приводило к снижению влечения, исследуемые делали меньше затяжек.

Затем было доказано, что именно ингаляционный способ применения обеспечивает самую быструю доставку вещества к тканям головного мозга. Такая скорость воспринимается как немедленное вознаграждение и становится одной из причин формирования зависимости.

Размышляя, почему так трудно бросить курить, наркологи подчеркивают, что имеют дело не с вредной привычкой, а с настоящей зависимостью. С течением времени потребление начинает отвечать следующим критериям:

• человек увеличивает число сигарет в сутки;
• при отказе развивается синдром отмены;
• курильщик не может контролировать количество сигарет;
• были неудачные попытки бросить;
• человек понимает, что сигареты вредны, но не может от них отказаться.

Инструментальная диагностика доказывает это утверждение. Медики исследовали функциональную МРТ (фМРТ) головного мозга у курильщиков, вынужденных отказываться от никотина в течение 2 суток. Были обнаружены изменения активности структур, идентичные таковым у кокаиновых и амфетаминовых наркоманов.

Наркологи отмечают, что при самостоятельном отказе от курения в состояние ремиссии входит не более 5% зависимых. Достаточным сроком для оценки воздержания считают интервал 3 года.

Никотин – органическое соединение, имеющее высокое сродство к рецепторам нервной системы. Он действительно улучшает когнитивные способности, но вред, который приносит организму курение, выше предполагаемой пользы.

Что считать ожирением и каким оно бывает

Для определения отклонения массы тела от нормы используется показатель индекс массы тела – ИМТ. Он рассчитывается как отношение массы тела (в килограммах) к росту человека (в метрах), возведенному в квадрат и измеряется в единицах кг/м².

ИМТ применяется для характеристики людей в возрасте от 18 до 65 лет. Если ИМТ менее 18,5 кг/м², диагностируется дефицит массы тела. Диапазон нормы: от 18,5 до 24,9 кг/м². ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м² показывает наличие избыточной массы тела, предожирение. Это ещё не болезнь, но сигнал, что человеку следует взять свой вес под контроль. При ИМТ выше 30 кг/м² диагностируется ожирение: от 30 до 34,9 кг/м² — I степени, от 35 до 39,9 кг/м² – II степени, свыше 40 кг/м² — III степени. С увеличением степени ожирения возрастает риск развития сопутствующих заболеваний – от высокого до чрезвычайно высокого, то есть сопутствующие заболевания становятся попросту неизбежны.

Различают также типы ожирения:

Абдоминальный (от латинского слова abdomen – «живот») – когда избыточная жировая ткань формируется в области живота или верхней части туловища. Этот тип ожирения также называют «мужским», поскольку он свойственен в большей степени мужчинам, или ожирением по типу «яблока». При абдоминальном ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.Бедренно-ягодичный – нижний тип ожирения, более свойственен женщинам. Его ещё называют ожирением по типу «груши». Нижний тип ожирения часто сопровождается заболеваниями позвоночника, а также суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный, когда избыточная жировая ткань распределяется равномерно по всему телу.

Определить тип ожирения можно, измерив талию и бедра. Если у мужчины отношение окружности талии к окружностям бедер больше 1,0 (ОТ/ОБ>1), то диагностируется абдоминальный тип. У женщин абдоминальный тип устанавливается  при ОТ/ОБ>0,85.

Окружность талии также используется в диагностике ожирения. Если у мужчин ОТ>102 см., а у женщин ОТ>88 см., то это – абдоминальное ожирение. Однако уже при ОТ>94 у мужчин и ОТ>80 см. у женщин повышается риск развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение ожирения может проводиться в круглосуточном Терапевтическом стационаре на Баррикадной в рамках лечебно-оздоровительной программы Снижение веса. Курс терапии может составлять от 1 до 10 дней.

Курение среди подростков

Конечно, на фоне других наиболее серьёзных зависимостей зависимость от сигарет кажется детской шалостью. Сегодня мы наблюдаем детей, которые принимают инъекционные наркотики, стоит ли беспокоиться о сигаретах? На самом деле стоит, ведь никотиновая зависимость становится для многих подростков дверью в мир психотропных препаратов. Курящему подростку уже легче решиться на алкоголь, на курение травы.

Кроме этого, не стоит забывать, что никотиновая зависимость — это точно такая же наркомания, яды отравляют весь организм человека, что особенно вредно на этапе окончательного взросления, когда завершается формирование гормональной и репродуктивной системы организма. Курение в подростковом возрасте приносит наиболее сильное разрушение организму, которое повлияет на последующую жизнь.

При этом у подростка гораздо больше рисков начать курение, чем у сформировавшегося взрослого человека. Молодой человек более подвержен постороннему влиянию, подросток исследует всё новое, с помощью курения он старается выглядеть взрослее и круче.

К сожалению, окружающая социальная обстановка не способствует профилактике курения. Хотя формально появилось много нововведений: запрещено курение в общественных местах, продажа сигарет производится из закрытых витрин, даже в фильмах есть титры, которые предупреждают о том, что здесь будут сцены курения. Но ребёнок или подросток всегда может встретить курящего человека на улице.

Стадии зависимости от никотина

Когда табак употребляется впервые, то человек испытывает наряду с приятными психологическими переживаниями малоприятные физические симптомы: неприятный вкус и запах, головокружение, тошнота. Однако, психическая тяга перевешивает, и начинающий курильщик продолжает употребление.

Скорость развития событий зависит от различных факторов, в том числе и социальных, но, в целом, довольно быстро зависимый человек переходит к ежедневному курению, а затем и многократному ежедневному курению. Сигарета оказывает всё более краткосрочный эффект, курить приходится всё чаще. Если раньше дело было только в психологической зависимости, то теперь возникает физическая тяга, при отказе от курения возникает никотиновая ломка.

Чтобы снова прийти в норму и избавиться от болезненных симптомов и раздражения, курильщик выкуривает 5—6 сигарет в день, а затем доходит до пачки в день, далее до 2—3 пачек в сутки. Дело в том, что при тяжёлой зависимости от никотина, больной вынужден даже просыпаться среди ночи, чтобы выкурить сигарету и облегчить своё состояние.

Никотин и головной мозг

Воздействие алкалоида на мозг связано с активацией α4β2-рецепторов. Они составляют более 80% от всех Н-холинорецепторов ЦНС. Сродство никотина к ним так высоко, что даже ацетилхолин не может с ним конкурировать. Эти рецепторы принимают участие в выделении таких медиаторов, как дофамин, ГАМК, глутамат

Так курение улучшает внимание, память.

Влияние никотина на мозг человека заключается:

• в стабилизации эмоционального фона;
• в снижении тревожности;
• в повышении устойчивости к стрессам;
• в ускорении реакции;
• в улучшении восприятия зрительной и слуховой информации.

Кроме того, алкалоид активизирует метаболизм в ткани мозга и позволяет отсрочить гибель клеток. Это обстоятельство легло в основу клинических исследований, доказавших эффективность никотина как средства профилактики атрофических поражений головного мозга (например, болезни Альцгеймера).

Эффект расслабления и повышения стрессоустойчивости,за который отвечает ацетилхолин, играет злую шутку при формировании зависимости. Так как никотин лучше связывается с рецепторами, организм перестает вырабатывать медиатор самостоятельно. Если человек решает отказаться от сигарет или в силу различных обстоятельств не может утолить никотиновый голод сиюминутно, появляется беспокойство, раздражительность. Постепенно зависимый начинает прибегать к курению не для того, чтобы чувствовать себя замечательно, а для того, чтобы устранить дискомфорт.

Симптомы физической зависимости отчасти связаны с эндогенными опиатами в головном мозге. Постоянное поступление никотина способствует высвобождению эндорфинов, энкефалинов, играющих важную роль в снижении болевых ощущений.

Никотиновая «бодрость» и «привлекательная стройность» — результат воздействия алкалоида на определенную группу нейронов головного мозга. Эти клетки выделяют вещества, принимающие участие в снижении аппетита, расщеплении жиров и поддержании высокого уровня активности. При отказе от курения человек может ощущать потребность в больших количествах пищи, становится вялым и сонливым.

Образ жизни

Табачная зависимость быстро становится частью образа жизни и начинает влиять на него. Человек привыкает курить после еды или сразу после пробуждения, ему нужны частые перерывы в работе, перекуры. Курение сопровождает общение, напряженную работу, отдых. Оно же ограничивает возможности для занятий спортом, влияет на аппетит и уровень активности. Пытаться бросить курить, не изменяя образа жизни — распространенная ошибка: курильщик в этом случае лишается привычных ритуалов, не получая ничего взамен и остро ощущая нехватку сигареты. Если начать менять образ жизни и только после этого переходить к отказу от курения, избавиться от никотиновой зависимости будет проще. Есть несколько основных рекомендаций:

изменить режим питания. Хорошо, если оно будет дробным: желательно есть чаще и небольшими порциями, но при этом стараться не курить после еды или до нее. Рацион должен быть сбалансированным, разнообразным: это улучшит общее состояние здоровья и поможет быстрее справиться с абстиненцией;
вредные привычки. Готовясь к отказу от курения, стоит также ограничить употребление алкоголя. Спиртное может становиться провоцирующим фактором: многие закуривают в состоянии опьянения, когда контроль ослабляется;
физическая активность. Стоит проводить больше времени в движении, заниматься спортом, чаще бывать на улице;
режим сна и отдыха

Важно нормализовать его: продолжительность ночного сна должна составлять не меньше 7-8 часов, человек должен достаточно отдыхать. Это улучшит работу центральной нервной системы, уменьшит связанные с нею симптомы во время абстиненции.

Менять образ жизни стоит так, чтобы исключить провоцирующие срыв ситуации сразу после отказа от курения:

• нежелательно бывать в местах или в компаниях, где курят;
• нужно ограничить уровень стресса, выбрать для отказа от курения «спокойный» период: отпуск, длинные выходные или праздники;
• стоит заранее изменить привычки, касающиеся ритуалов табакокурения (например, сигарета сразу после пробуждения, с первой чашкой кофе, после еды, по дороге на работу, за рулем).

Почему многие полнеют при отказе от курения?

Вряд ли кто-то будет спорить о том, что курить вредно: сигареты ухудшают здоровье и снижают продолжительность жизни. Тем не менее, многие курильщики не решаются расстаться с вредной привычкой из-за страха располнеть. «Эти опасения не лишены смысла: исследования подтверждают, что в первые два-три месяца после отказа от курения, можно набрать, в среднем 4-5 кг, — объясняет Наталья Поленова, к. м. н., семейный врач, кардиолог, диетолог клиники GMS Clinic.

Это объясняется тем, что происходит замедление обмена веществ, за счет восстановившегося обоняния улучшаются вкусовые свойства потребляемой пищи. Плюс, хуже высвобождаются гормоны ЦНС, притупляющие чувство голода (дофамин и серотонин). В результате повышается аппетит».

Иными словами говоря, после прощания с сигаретами вкус пищи становится ярче, а чувство голода — острее. Поэтому у большинства экс-курильщиков меняются пищевые привычки, на что организм реагирует прибавкой в весе.

Причем, происходит это одинаково часто и с мужчинам, и с женщинами. «Данные исследований о гендерных различиях в наборе массы тела при отказе от курения противоречивы. Вероятнее всего, мужчины и женщины подвержены этому в равной степени, — отмечает Наталья Поленова. — Однако само курение оказывает более пагубное влияние на организм женщины, причем не только на репродуктивную функцию и здоровье ее будущих детей, но и в целом, на самые разные органы и особенно на дыхательную систему».

Заболевание 3. Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система атакует соединительную ткань с развитием воспаления и поражением суставов. Хроническое воспаление, развивающееся при ревматоидном артрите, приводит к ускорению обмена веществ и потере веса. Развивающаяся мышечная дистрофия вследствие ограничения движений из-за боли в суставах также способствует похудению.

Начальные симптомы ревматоидного артрита – отек суставов и боль. Затем, в результате поражения костной ткани – деформация суставов. 

Точная причина ревматоидного артрита неизвестна. Косвенно развитию заболевания способствуют:

• генетическая предрасположенность к аутоиммунным реакциям;
• гормональные изменения, эндокринопатии;
• курение;
• хронические инфекции (гепатиты, цитомегаловирусные инфекции, мононуклеоз, опоясывающий лишай);
• стресс;
• интоксикации (медикаментозные, пищевые);
• ожирение.

Терапия ревматоидного артрита начинается с применения болезнь-модифицирующих лекарственных препаратов (базисные противоревматические средства), дополнительно вводятся кортикостероиды, биологические препараты (антицитокины, моноклональные антитела) и Янус-ассоциированные ингибиторы киназы. 

Ревматоидный артрит

Пересмотр рациона питания поможет быстрее подготовить себя к лету

Сбалансированное питание – залог крепкого здоровья и отличного самочувствия. Никакой острой и жирной пищи!

Есть цель – выглядеть отлично к летнему периоду. Значит больше фруктов, овощей, зелени. Фрукты – это витамины, клетчатка, минералы, макро- и микроэлементы, аминокислоты.

Овощи – кальций, фосфор, магний, калий и др. В чём ещё польза? Ускоряют обмен веществ, улучшают пищеварение.

Молочные продуты, рыба, мясо – употребляем всё, но в меру. Не нужно переедать.

Орехи – богаты растительным протеином, а это природный белок прекрасно дополняет рацион при физических нагрузках. А двигаться надо больше, чем в зимний период.

Вода – снабжает кожу влагой, нормализует пищеварение, укрепляет иммунитет, улучшает процесс обмена веществ.

Главное в питание это не переедать!

Оставляем как можно больше белковых продуктов (если есть аллергия на лактозу, то убираем молочные продукты, оставляет только молоко без лактозы). Рыба, мясо, курица – обязательные продукты для роста мышц и быстрого насыщения. Из круп лучше выбирать овсяную, пшеничную, гречневую, ячневую, булгур, полбу, киноа.

Купите тарелки поменьше и выбирайте вместо столовых ложек чайные. Так можно растянуть удовольствие при питании, а также успеть наесться во время еды. Не придется бежать за дополнительными бутерами и конфетками к чаю.

После еды лучше отправиться на прогулку, чем на диван. Ходьба поможет сжечь лишние калории. Каждый день желательно прогуливаться от 45 минут. Причем старайтесь ходить быстрым шагом, чтобы ощутить через 10 минут легкий пот. Это может заменить пробежку. Но интенсивную прогулку лучше совершать не раньше чем через час после еды.

2.Возможные причины потери веса

В случае, когда снижение веса и потеря аппетита не имеют явной связи с какими-либо факторами, необходимо проведение тщательного обследования. Однако зачастую человек просто не знает, что те или иные сопутствующие симптомы позволяют предположить возможную причину начавшегося исхудания. Рассмотрим возможные связи снижения веса с внутренними и внешними факторами.

Заболевания ЖКТ. При наличии хронических или острых заболеваний пищеварительного тракта нарушается не только аппетит, но и механизмы переваривания и усвоения питательных веществ. Даже щадящая дробная диета часто не позволяет избежать потери веса при гастритах, дуоденитах, панкреатитах, язвах желудка и кишечника. На заболевания ЖКТ указывают сопутствующая симптоматика (тошнота, боли в области желудка и кишечника, метеоризм, диарея).

Эндокринные патологии. Нарушения в работе желез внутренней секреции вызывают изменения гормонального фона, что неизбежно сказывается на весе. Обмен веществ при заболеваниях этого ряда существенно нарушается. Вес при этом может сильно снижаться или возрастать на фоне привычного режима питания и рациона.

Онкологические заболевания. В зависимости от локализации очага злокачественных опухолевых заболеваний на ранних или более поздних стадиях наблюдается потеря веса. Слабость при потере веса в этом случае сопровождается апатией, тревожностью, локализованными или блуждающими болями, субфебрильным повышением температуры тела.

Общие и кишечные инфекции. Острые состояния при инфицировании вызывают ответную реакцию, выражающуюся среди прочих проявлений снижением аппетита. При этом наблюдается обезвоживание и снижается активность пищеварительных ферментов, что ещё более усугубляет истощение. Серьёзные инфекции (ВИЧ, сифилис, малярия туберкулёз) даже в латентном течении приводят к исхуданию.

Паразиты. Частым признаком детских паразитарных заболеваний (гельминтоза, аскаридоза и пр.) становится именно беспричинное снижение веса. В любом возрасте диагностика при потере веса включает исследования кала и крови на наличие паразитов.

Неврологические нарушения. Аппетит очень тесно связан с психоневрологическим статусом. Потеря веса в период стресса компенсируется после его ослабления. Тяжёлые же депрессии могут привести к длительному отказу от пищи и сильному снижению веса. Нередко запускается циклический механизм, при котором начавшееся истощение оказывает влияние на психику. В этом случае самостоятельный выход из замкнутого круга становится невозможен и необходима помощь специалистов. Одним их ярких примеров подобной потери веса является анорексия, представляющая реальную угрозу для жизни.

Алкоголизм, наркомания, курение. Регулярный приём токсинов приводит к серьёзным нарушениям обмена веществ в сочетании с психологической зависимостью. Стремительная потеря веса у подростков позволяет заподозрить пагубные пристрастия. Со временем наркологические заболевания приводят к разрушению печени, лёгких, органов пищеварения, снижению иммунитета. Это ещё более усугубляет истощение.

Временное снижение аппетита вызывают некоторые лекарственные препараты. В профилактических целях включение их в лечебную схему должно сочетаться с назначением соответствующей диеты.

Головной мозг и никотин

Влияние никотина на нервную систему только негативное, ведь все входящие в его состав вещества относятся к нейротоксинам. Из легких токсичные соединения поступают в кровь, вызывая рефлекторное сжатие сосудов. Головной мозг начинает испытывать недостаток молекулярного кислорода. Нарушается кровообращение в центральной нервной системе, которая несмотря на свою сложную организацию, не отличается устойчивостью. Небольшие дозы никотина приводят к ее возбуждению, а значительные – затормаживают активность нейронов.

Расстраивается деятельность не только центральной, но и периферической нервной системы. Развивается воспалительный процесс в нервных стволах, у человека появляются:

• раздражительность;
• апатия, вялость, усталость;
• сонливость;
• головные боли и мигрени.

Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от курения людям с неврологическими расстройствами. Даже вдыхание табачного дыма усугубляет заболевания, и надолго откладывает выздоровление. Влияние никотина на мозг не ограничивается только снижением физической активности. У человека возникают проблемы с памятью, что негативно сказывается на его профессиональной деятельности. Это базируется на искаженной передаче нервных импульсов, расстройстве регуляции.

Исследование о привычках успешных людей

Университету Пенсильвании был предложен контракт. Они должны были провести исследования качеств самых успешных людей, чтобы выяснить закономерность и узнать как они думают. Эту программу финансировали несколько крупных компаний, которые постоянно нанимали персонал, но терпели убытки из-за того, что нанимали не тех людей. Компаниям нужно было выяснить образ мышления самых успешных людей.

Исследования начались с десяти тысяч работников. Им раздали тесты, а затем проанализировали полученные результаты в университете Пенсильвании. После этого, они приступили к опросу следующих десяти тысяч, а потом других и других.

За 22 года исследований тестирование прошло около 350 тысяч людей. Вопросы подбирались самого различного характера. Такие как:

• «как вы планируете свой день»,
• «что вы делали на протяжении дня»,
• «что вы изучали и так далее».

В скором времени они стали делать регулярные телефонные звонки участникам и спрашивать: «о чем вы думаете, большую часть своего времени?». А один раз в неделю звонили и спрашивали: «запишите то, о чем вы сейчас думаете».

Неделю спустя им снова звонили, выбрав другое время и спрашивали тот же вопрос: «запишите то, о чем вы думаете сейчас». Это продолжалось 12-18 месяцев, затем исследователи начали разделять людей, по принципу дохода и удовлетворенности качеством жизни, отделив сперва 10% с самыми низкими показателями. Затем 10% с показателями повыше и так до тех пор, пока не остались 10% с самыми высокими показателями.

В ходе исследований был получен ответ о чем большую часть своего времени думали люди с самыми высокими показателями? Ответ оказался довольно интересным. 10% с самыми высокими доходами большую часть времени думали о том, чего они хотят и как этого достичь. Большую часть времени они представляли те цели, которые хотели достичь в бизнесе и в личной жизни. Они всегда думали о том, как этого добиться.

Заболевание 5. Состояние депрессии

Потеря веса может быть побочным эффектом депрессии, которая определяется как чувство грусти, потерянности или пустоты в течение по крайней мере двух недель. Эти эмоции мешают повседневной деятельности, например, ходить на работу или в школу и просто заниматься домашними делами.

При расстройстве психоэмоционального фона изменения в гипоталамусе и гипофизе могут влиять на надпочечники, которые производят некоторые гормоны, например, кортизол, участвующий в регуляции артериального давления, уровня глюкозы и обмена веществ.

Кроме того, депрессия затрагивает те же самые части мозга, которые контролируют аппетит. Это может привести к его потере, и в конечном итоге к снижению веса (правда, у некоторых людей, наоборот, аппетит повышается).

Другие симптомы депрессии:

• постоянная грусть;
• потеря интереса к хобби;
• низкая энергия, упадок сил;
• плохая концентрация внимания;
• изменение продолжительности сна (сон слишком длинный или, наоборот, короткий);
• мысли о смерти или самоубийстве;
• раздражительность.

Для лечения депрессии используются поведенческая терапия, психотерапия и антидепрессанты.

Состояние депрессии

Убийство в каминном зале

Десять дней Бокарме не отходил от перегонного куба. Переработав гору табачных листьев, приготовил стакан чистого никотина. После успешных испытаний яда на кошках и утках в гости был приглашён Гюстав. Родная сестра выманила его из-за стола в пустой каминный зал, где Бокарме сшиб калеку с ног. Но упавший на спину мог отбиваться от двоих, потому что орудовал обеими руками и обеими ногами, да ещё был вооружён костылём. Половина никотина выплеснулась на этот костыль и на пол, пока наконец графская чета не скрутила родственника и не залила ему в рот едкую отраву.

Вверху: картина знаменитого убийства — граф Бокарме сбивает с ног калеку Гюстава Фуньи, чтобы повалить его на пол и влить в рот никотин. Иллюстрация из книги «Известные случаи всех народов», изданной в Париже в 1858 году.

Внизу слева: французский химик Луи-Николя Воклен (1763-1829), который открыл металлы хром и бериллий, а в 1809 году выделил растительный алкалоид никотин.

Внизу справа: бельгийский химик Жан Серве Стас (1813-1891), который сумел изобличить графа Бокарме и при подготовке процесса над ним открыл новую эру в судебной медицине, разработав метод обнаружения растительных алкалоидов в организме отравленных ими людей.

Скрыть ссадины на своём лице и ожоги во рту покойного злодей не сумел. Заподозрили убийство, а именно отравление серной кислотой. По просьбе следователя внутренности Гюстава Фуньи изучил химик Жан Серве Стас. Версия с кислотой отпала сразу, а когда Стас попробовал на язык экстракт содержимого желудка убитого – такие тогда были приёмы в аналитической химии – то ощутил привкус табака. Тут он всё понял, выделил никотин из внутренних органов и нашёл следы яда на паркете у камина. Жандармы откопали в саду захоронения подопытных животных и обнаружили в замке тайник с лабораторной посудой. Бокарме отправился на гильотину. Красавица-графиня избежала казни потому, что присяжные не захотели рубить голову женщине.

Лечение от курения табака

Большинство курильщиков прежде, чем окончательно бросить курить, делают несколько попыток, которые не приносят результата. Поэтому самое лучшее, что можно сделать — это обратиться сразу к специалисту и провести эффективное лечение зависимости.

Лучше прийти к доктору до отказа от курения, чтобы у него была более реалистичная картина о вашей зависимости. Специалист собирает анамнез заболевания:

• В каком возрасте начато курение.
• Причины зависимости.
• Количество сигарет, выкуриваемых в день.

Эта информация поможет врачу подобрать необходимое лечение, которое будет подходить именно для вашего клинического случая.

Психологическая тяга при наркомании

Одна из сторон наркологической зависимости, в том числе никотиновой, это психологическая привязанность к психоактивному препарату. Наркотики, к ним относится и никотин, помогают человеку расслабиться, стать более весёлым и раскрепощённым, взбодриться или забыться от неприятностей.

Люди, которые из-за внутренних страхов или установок не могут выстроить гармоничные отношения с окружающими, достичь успехов в своей деятельности, часто прибегают к таким суррогатам ощущений. У них не хватает сил или знаний для того, чтобы получать эту радость, свободу и удовлетворённость в реальности. Тем не менее психика привязывается к подобным искусственным состояниям и ищет их вновь и вновь.

Постепенно, жизнь без психостимулятора теряет краски, и устойчивая психологическая зависимость приводит к тому, что употребление сигарет становится регулярным.

О пользе никотина

Как и большинство алкалоидов, никотин оказывает и некоторое положительное влияние на организм человека. Например, ученые доказали, что частота приступов у курящих шизофреников ниже, чем у ведущих здоровый образ жизни. Эта болезнь протекает на фоне недостаточного продуцирования протеинов, которые отвечают за связи между нейронами. У человека с шизофренией появляется тревожность, зрительные и слуховые галлюцинации, эмоциональная нестабильность. Польза никотина для организма таких людей заключается в нормализации выработки белков и снижению выраженности заболевания.

Никотин полезен тем, что способен подавлять тягу к наркотическим веществам. На его основе могут быть вскоре разработаны средства, помогающие избавляться от наркотической зависимости. Никотин также используется в медицине в качестве противоядия при отравлении рицином и для лечения болезни Паркинсона.

Быстрая победа

Продержавшись пару дней, неделю или месяц, человек может решить, что он уже справился с зависимостью, ведь основные симптомы абстиненции уже прошли. Это — опасное заблуждение. Под его влиянием бывший курильщик может снова закурить: многие решают таким образом проверить себя или считают, что одной сигареты вреда не будет. В других случаях ощущение быстрой победы опасно последующим разочарованием. При никотиновой зависимости симптомы отмены сохраняются в течение трех месяцев. В это время может возникать раздражительность, неуверенность, человек может чувствовать себя подавленным, набирать вес. Если недовольство этими проявлениями будет накапливаться, бывший курильщик может вернуться к табакокурению просто потому, что он не увидит изменений к лучшему.

Ядовитый алколоид

Но присутствующие в зале курильщики не думали отказываться от своей привычки. Они задавали вполне научные вопросы: не разлагается ли яд при горении листьев? какова смертельная доза для человека? с какого количества трубок в день начинается риск – может быть, в малых дозах табак не причиняет ущерба здоровью?

Ответ на первый вопрос стал возможен лишь после того, как в 1809 году получили химически чистый никотин. Оказалось, увы, что ядовитый алкалоид при сгорании табачного листа разлагается не полностью и вместе с дымом попадает в лёгкие курильщика.

Вверху: гравюра 1670 года, изображающая табак и сушку его листьев в американской колонии Виргиния.

Внизу: внутренний дворик Грэшем-колледжа, где 3 мая 1665 года была устроена историческая публичная лекция с демонстрацией отравления кота каплей никотина.

Смертельную дозу никотина стали определять опытами на животных: для кошки и кролика оказалось достаточно одной капли, для собаки двух, для лошади – восьми. Сложности возникли с козами: тех, что при жизни регулярно поедали табачные листья, могли не взять и 4 капли. Происходит адаптация к яду. По аналогии, для отравления никотином курильщика требуется доза намного больше, чем для некурящего.

Лекарственное лечение никотиновой зависимости

Для лекарственного лечения зависимости от никотина существует довольно много средств. Каким образом они действуют?

• Наиболее популярные средства от зависимости, среди них и антиникотиновый пластырь, по сути являются заместительной терапией. Они имитируют поступление в организм никотина. Подбирая такие препараты, лучше всего воспользоваться услугами нарколога, потому что неправильно подобранная доза может сделать лечение неэффективным.
• Другой вид препаратов для лечения никотиновой зависимости фактически является кодированием. В этом случае лекарство блокирует рецепторы мозга, на которые влиял никотин. В итоге человек ничего не чувствует, выкуривая сигарету, и теряет интерес к процессу курения.
• Так же есть препараты, которые оказывают седативное действие, снимают напряжение, раздражение, беспокойство, помогая таким образом пережить период никотиновой ломки.