Фотодинамическая терапия в онкологии: особенности метода

Процесс проведения лучевой терапии

1. Подготовка к проведению лечения

В этот период проводятся дополнительные исследования с целью уточнения локализации и оценки состояния окружающих патологический очаг здоровых тканей.

Перед началом курса ЛТ тщательно рассчитываются дозы облучения и определяются его способы, с помощью которых можно добиться максимального уничтожения опухолевых клеток и защиты здоровых тканей в участках тела, подлежащих воздействию.

Какая доза облучения Вам необходима, каким образом его проводить и сколько сеансов для этого понадобится, решит Ваш врач.

Провести эти сложные расчеты помогает целая группа высококвалифицированных специалистов – физиков, дозиметристов, математиков. Для принятия решения иногда требуется несколько дней. Эта процедура называется планированием.

Во время симуляции (планирования) Вас попросят спокойно полежать на столе, пока врач с помощью специального рентгеновского аппарата не определит поле облучения. Таких участков может быть несколько. Поля облучения обозначают точками или линиями (маркировка), используя для этого специальные чернила. Эта маркировка должна оставаться на коже до конца лечения. Поэтому во время принятия душа старайтесь не смыть ее. Если линии и точки начнут стираться, скажите об этом врачу. Не подрисовывайте точки сами.

Уже в предлучевом периоде:

1. не следует применять настойки йода и другие раздражающие средства на участках кожи, которые будут подвергнуты лучевому воздействию;
2. не следует загорать;
3. при наличии на коже опрелостей, высыпаний необходимо указать на них лечащему врачу. Он назначит соответствующее лечение (присыпки, мази, аэрозоли);
4. если лучевая терапия будет проводиться для лечения опухоли челюстно-лицевой области, необходима предварительная санация полости рта (лечение или удаление кариозных зубов). Это является важнейшим мероприятием для профилактики лучевых осложнений в полости рта.

2. Как проходит сеанс лечения

Вас попросят спокойно полежать на столе, пока радиолог с помощью специального рентгеновского аппарата не определит поле облучения. Таких участков может быть несколько. Поля облучения назначают точками или линиями (маркировка), используя для этого специальные чернила.

Эта маркировка должна оставаться на коже до конца лечения. Поэтому во время принятия душа старайтесь не смыть ее. Если линии и точки начнут стираться, скажите об этом врачу. Не подрисовывайте точки сами.

Уже в предлучевом периоде не следует применять настойки йода и другие раздражающие средства на участках кожи, которые будут подвергнуты лучевому воздействию. Не следует загорать. При наличии на коже опрелостей, высыпаний необходимо указать на них лечащему врачу. Он назначит соответствующее лечение (присыпки, мази, аэрозоли).

Если лучевая терапия будет проводиться для лечения опухоли челюстно-лицевой области, необходима предварительная санация полости рта (лечение или удаление кариозных зубов). Это является важнейшим мероприятием для профилактики лучевых осложнений в полости рта.

Экспериментальное лечение рака

Внедрение новых методик терапии возможно благодаря клиническим исследованиям. В ходе экспериментального лечения используются методы, эффективность и безопасность которых полностью не изучена. Онкологи проводят набор пациентов с определенным заболеванием. Они полностью обследуют кандидатов и отсеивают тех, кто не подходит по состоянию здоровья.

Лица, прошедшие скрининг, получают бесплатную экспериментальную терапию. К ней относят:

• генное лечение;
• локальное замораживание тканей;
• точечный нагрев тканей;
• применение бактерий-анаэробов;
• вакцины против рака;
• лечение лазером;
• нанотехнологии.

Участие в клинических исследованиях дает шанс выйти в ремиссию пациентам, которым не помогают стандартные схемы лечения.

Можно ли считать, что экспериментальная терапия позволяет победить рак? Исследователи рассказывают о протоколах с ошеломляющими результатами. Так при испытании препарата Китруда в 2013 году около 76% участников почувствовали облегчение, а полностью излечилось от рака около 20%. Так препарат был включен в схемы лечения различных агрессивных опухолей.

При обнаружении немедленных или отсроченных негативных последствий протоколы закрывают, а средства или методы не допускают до рутинной практики.

С 2018 года работает сервис, позволяющий онкологам России искать больницы, в которых проводят экспериментальную терапию, и направлять туда пациентов. Он создан непосредственно Агентством клинических исследований и Российским онкологическим обществом RUSSCO.

Как минимизировать отрицательный эффект от ФДТ?

Как указывалось выше, одно из неприятных последствий такого лечения для пациентов – непереносимость дневного света. Чтобы не сидеть в течение длительного времени взаперти в своей квартире или доме, прислушайтесь к советам врачей:

1. Выходя на улицу, надевайте темные очки с зеркальными стеклами, одежду, которая бы полностью закрывала тело.
2. Минимум месяц после фотодинамической терапии не выходите на улицу, пока светло.
3. В квартире снабдите все лампы затеняющими абажурами. Тем, кто любит направленный вниз свет, придется временно заменить люстру и бра на модели с плафонами, смотрящими вверх.
4. Сушите волосы без фена. Рекомендация обязательна для всех, кто прошел ФДТ. Фотосенсибилизирующие препараты долгое время остаются в организме. Теплый воздух может их активировать, вызвав покраснение лица и кожи головы.

ФДТ – перспективный метод лечения онкологических заболеваний, особенно на ранних стадиях. Использование современных препаратов-фотосенсибилизаторов позволяет минимизировать побочные эффекты (светобоязнь). За счет активации иммунной системы организм пациента параллельно избавляется от грибковых, бактериальных и вирусных инфекций.

О целесообразности применения фотодинамической терапии при онкопатологиях посоветуйтесь с лечащим врачом. Методика лечения рекомендована в комплексе с химиотерапией – только так можно добиться наилучших результатов.

Что вам необходимо сделать 

1. Если вы хотите побольше узнать о бесплатных возможностях консультационного онкологического центра «Система Стрункина» получить очную или заочную консультацию по диагностике, лечению, реабилитации, записаться на прием, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.

2. Нашим пациентам мы предлагаем курсы реабилитации:

Что необходимо сделать перед операцией?

Врач в деталях расскажет, как подготовиться к операции. Вы не должны есть, пить или курить за 8 часов перед анестезией. Если регулярно принимали аспирин или другие препараты, разжижающие кровь, обсудите терапию с лечащим врачом. Эти лекарства могут спровоцировать кровотечение после операции.

Пожалуйста, поставьте хирурга в известность (до операции), если имеете:

• искусственный клапан сердца
• стент в коронарной артерии
• кардиостимулятор и дефибриллятор
• искусственный сустав
• нейрохирургический шунт
• любой имплантат или инородное тело
• принимаете варфарин, аспирин или клопидогрель, плавикс, кардиомагнил, тромбоАСС.

Последние новости в онкологии: что ожидать в 2019 году?

Ученые разных стран объединяются в интересах пациентов. Так 19 февраля 2019 года на базе филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России состоялся первый семинар по регенеративной медицине. Отрасль находится на стыке биологии, инженерии и лечебной деятельности. Регенеративная медицина помогает восстанавливать поврежденные, удаленные ткани за счет стволовых клеток пациентов, трансплантации или имплантации биоматериалов.

Специалисты в области клинической иммунологии, радиологии, регенеративных технологий из России принимали японских коллег. Трансляция семинара позволила коллегам из 38 регионов получить актуальную информацию о применении новых дендритно-клеточных вакцин от рака, культивировании стволовых клеток с помощью роботов, инженерных методиках.

Кроме того, среди новостей онкологии 2019 года в России — успешное внедрение органосохраняющих операций при раке легких и эндоскопическое удаление новообразования желудка и толстого кишечника.

К сожалению, онкологи до сих пор не располагают «волшебной таблеткой» от всех видов опухолей. Рак остается заболеванием с высокой летальностью. Однако современные изобретения в этой области помогают подарить жизнь и здоровье все большему числу пациентов.

Почему этот метод опять стал предметом обсуждения?

Журнал Lancet недавно назвал виротерапию уникальным подходом к лечению одного из самых тяжелых онкологических заболеваний – злокачественных глиом. А поводом для этого стали недавно полученные обнадеживающие результаты применения метода. В июне 2021 года в Lancet был опубликован комментарий о трех клинических исследованиях. В первом исследовании 20 % пациентов (из 25) прожили более 3 лет после лечения, а у 3 пациентов объем опухоли сократился на 95 % и более. Во втором исследовании виротерапия повысила общую выживаемость, которая достигла 21 % через 24 мес. и сохранялась на этом уровне 36 мес. В последнем исследовании медиана общей выживаемости составила 12,2 мес. (8,0–16,4 мес.), и 4 (36 %) из 11 пациентов были все еще живы через 18 мес. после виротерапии. И хотя все эти исследования – I фазы, их результаты можно считать большим шагом вперед не только в лечении глиом, но и в целом в виротерапии рака, потому что, как мы покажем в этой статье, данный метод переживает свои взлеты и падения и немногие исследования доходят до этапа с участием пациентов.

Есть ли российские разработки?

В России пытаются создать свои препараты для виротерапии. Так, в новосибирском Академгородке проводятся исследования на мышах по оценке эффективности вируса Зика в отношении клеток человеческой глиобластомы. Поучаствовать в исследовании пациентам пока невозможно: его эффективность и безопасность не до конца оценены даже на мышах, поэтому речи о переходе к тестированию на людях пока не идет. Кроме того, исследователи не сообщают данные о генных модификациях вируса. Сейчас эти исследования скорее относятся к фундаментальной науке, нежели представляют собой прикладную разработку.

В сентябре 2018 года Российский научный фонд со ссылкой на «Медвестник» написал, что первые российские препараты для виротерапии «могут быть выпущены уже через 2–3 года». Довольно смелое заявление – с учетом того, сколько времени в действительности занимает проведение всех фаз клинических испытаний до вывода препарата на рынок. Более сотни пациентов с терминальными стадиями рака яичников, глиобластомы, рака толстой кишки прошли виротерапию «в экспериментальном порядке» в Институте молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта РАН, сообщалось в статье. Работа была поддержана грантом. Главный научный сотрудник института чл.-корр. РАН, профессор Петр Чумаков сообщил, что им удалось добиться «если не выздоровления, то длительной ремиссии заболевания». Он рассказал также, что для создания препаратов используются 15 энтеровирусов, вирус Сендай, известный как вирус парагриппа мышей 1-го типа, и некоторые другие, а также «полностью синтетические вирусы, эксперименты с которыми пока не ведутся на людях».

В июне 2020 года Петр Чумаков дал интервью изданию RT, в котором заявил, что под его руководством при поддержке Минздрава и Минобрнауки созданы российские препараты для виротерапии и что должны начаться доклинические испытания в институте имени Смородинцева в Санкт-Петербурге. Он предположил, что на эти испытания потребуется 5–6 мес., а уже в начале 2021 года они могут быть закончены и начнутся переговоры о начале клинических испытаний. Ученый сообщил, что свой метод разработчики уже опробовали на нескольких пациентах. Однако, как он признался, хорошие результаты получены не у всех: «…каждый конкретный вирус нашей панели действует только на 15–20 % пациентов. Остальные оказываются к вирусу устойчивы. Однако у нас есть много разных вирусов, и мы можем подобрать свой для любого пациента». Петр Чумаков пояснил, что в институте ведется разработка тестов, которые будут основаны на обычной биопсии и смогут быстро показать, к какому вирусу опухоль чувствительна.

Увы, обнаружить на PubMed публикации о результатах проведенных этим коллективом клинических исследований II–III фазы не удалось. В российских же журналах обнародованы в основном данные исследований на культурах клеток и экспериментов на животных. Так, в одной из работ выявлена выраженная онколитическая и репликационная активность вируса Коксаки A7 и полиовируса 1-го типа при тестировании в модели культур клеток глиобластом, инфицированных вирусами in vitro, а также in vivo, в модели подкожных опухолевых ксенотрансплантатов на мышах с иммунодефицитом. Вирус Коксаки В5 вызывал лишь частичное сокращение числа опухолей, а Коксаки A9 не влиял на опухолеобразование.

Как пишет в своей статье Сергей Нетесов, член-корреспондент РАН, сотрудник Новосибирского государственного университета, с 1998 по 2003 год в Государственный научный центр  вирусологии и биотехнологии «Вектор» силами лаборатории автора статьи был получен вариант аденовируса 5-го серотипа с полностью удаленным геном Е1В и частично – геном Е1А. Препарат на его основе был назван канцеролизином. Он был проведен через полный цикл доклинических испытаний под руководством профессора ГНЦ ВБ «Вектор» А.Н. Сергеева. На основе их результатов канцеролизин был допущен к клиническим испытаниям I фазы, которые в 2007 году прошли в РОНЦ им. Н.Н. Блохина с участием 8 пациентов-добровольцев. Испытания показали хорошую переносимость пациентами канцеролизина, а в двух случаях наблюдался и лечебный эффект, несмотря на то что у всех пациентов была IV стадия болезни. К сожалению, пишет автор, денег на последующие испытания в те годы так и не было выделено, а позднее это утратило актуальность из-за публикаций о разработке онколитических вирусов следующих поколений.

Судя по всему, энтузиазм по поводу создания российского препарата для виротерапии несколько преждевременен. Возможно, однако, что этому помешал другой вирус, всем уже известный. Но в российских СМИ использование онколитических вирусов называют многообещающим подходом.

Химиотерапия и лучевая терапия: чего ожидать от обоих методов?

Все виды рака индивидуальны, поэтому невозможно предсказать долгосрочную выживаемость или побочные эффекты, основываясь только на лечении. Некоторые виды рака имеют высокую выживаемость, в то время как другие могут привести к смерти всего за несколько месяцев.

Факторы, которые следует учитывать перед лечением, включают:

• Побочные эффекты: побочные эффекты радиации и химиотерапии схожи, но варьируются от лекарства к лекарству и от больного к больному.
• Долгосрочное выживание: химиотерапия и лучевая терапия могут улучшить шансы человека на выздоровление. Даже когда рак находится на последней стадии, больной может прожить дольше с лучевой терапией, химиотерапией или обоими способами.
• Запись к врачу: больному необходимо регулярно посещать врача, чтобы оценить свой прогресс. Также может потребоваться медицинское обследование, чтобы оценить эффективность лечения.
• Дополнительное лечение: химиотерапия и лучевая терапия — не единственные методы лечения рака. Больному может потребоваться операция, лекарства для противодействия побочным эффектам химиотерапии или радиации и другие виды лечения.

Возможные осложнения после лазерной энуклеации?

Побочные эффекты возможны при любом хирургическом вмешательстве. Но после лазерной энуклеации аденомы простаты их меньше, чем при альтернативных пособиях.

Общие (вероятность 1 из 10) — временное жжение, кровотечение и частое мочеиспускание

• ретроградная эякуляция: по окончанию полового акта сперма забрасывается в мочевой пузырь и потом выходит вместе с мочой при мочеиспускании (частое осложнение, не влияет на ощущения от секса)
• риск острого инфекционного воспаления: простаты (простатит), яичек и их придатков (орхоэпидидимит), почек (пиелонефрит) (до 3%)
• обструкция и необходимость повторного лечения (менее 5%)
• травма уретры и рубцово-склеротическое сужение — стриктура, вероятность которой увеличивают инфекционно-воспалительные процессы в мочеиспускательном канале) (до 1.5%)
• временная потеря мочевого контроля (недержание мочи) (через 3 месяца после операции сохраняется лишь у 1–2%).

Индивидуальные (с вероятностью 1 из 50):

• необходимость повторной катетеризации
• сильное кровотечение, требующее переливания крови (менее 1 из 700)
• необходимость повторной морцелляции, чтобы извлечь остатки фрагментов аденоматозной ткани из мочевого пузыря.

Маловероятно рождение детей. Тому причиной – ретроградная эякуляция, которая возникает в большинстве случаев. Половой акт завершается семяизвержением не наружу, а в мочевой пузырь. Сперма выходит вместе с мочой позже, при мочеиспускании. Ретроградная эякуляция не мешает присущим половому акту ощущениям, поэтому психологическая адаптация происходит быстро.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев именно хирургия дает возможность полностью избавиться от злокачественной опухоли и добиться ремиссии. Возможности хирургического лечения зависят от типа рака, но в целом, как правило, злокачественную опухоль можно удалить на I, II и зачастую на III стадии.

Помимо радикальных — направленных на полное удаление злокачественной опухоли — в онкологии существуют следующие разновидности операций:

• Циторедуктивные — направлены на удаление максимально возможного количества опухолевой ткани. Циторедукция бывает полной, когда после операции не остается видимых опухолевых очагов (но могут остаться микрометастазы), и частичной — когда удаляют первичную опухоль, но остаются метастазы. Оптимальная циторедукция — операция, во время которой удаляют большую часть опухолевой ткани.
• Паллиативные — хирургические вмешательства, после которых в организме заведомо остаются опухолевые очаги. Их выполняют, чтобы улучшить состояние пациента, если невозможна радикальная операция.
• Симптоматические — операции, целью которых является не удаление злокачественной опухоли, а борьба с симптомами, например, болью или кровотечением.
• Реконструктивные — направленные на восстановление функции, внешнего вида органа после радикального удаления рака.

Развитие современной хирургической онкологии идет в некоторых ключевых направлениях. Во-первых, хирурги всё больше стремятся выполнять органосохраняющие вмешательства, в случаях, когда это возможно сделать, не повышая риск рецидива. Например, при ранних стадиях рака молочной железы реже стали прибегать к полному удалению органа — мастэктомии. В ходе научных исследований было доказано, что зачастую можно удалить лишь часть груди, в которой находится злокачественная опухоль, а затем провести курс лучевой терапии — при этом риск рецидива не повышается.

В современной онкологии все чаще применяются малоинвазивные операции. Многие злокачественные опухоли в брюшной полости можно удалить лапароскопически — через небольшие проколы вместо разреза. Активно применяется робот-ассистированная хирургия. Рак на ранних стадиях и предраковые состояния в полых органах могут быть удалены вообще без разрезов, во время эндоскопии. Малоинвазивная хирургия позволяет сократить травматизацию тканей, кровопотерю, восстановительный период. Пациенты переносят такие операции лучше, чем открытые вмешательства.

Находят применение в лечении злокачественных опухолей и инновационные хирургические методики:

• Эндоваскулярная хирургия — вмешательства через просвет сосудов. Например, выполняется внутриартериальная химиотерапия (введение химиопрепаратов в артерию, питающую злокачественную опухоль), эмболизация (введение в сосуд микроскопических частиц, которые перекрывают его просвет и нарушают приток крови к опухоли), химиоэмболизация (введение химиопрепаратов и эмболизирующего препарата).
• Стентирование помогает восстановить проходимость полых органов, заблокированных злокачественной опухолью, например, кишечника, желудка, желчевыводящих путей. Это эндоскопическая процедура, во время которой в заблокированный участок устанавливают стент — трубку с сетчатой стенкой. Сначала она находится в сложенном состоянии, а после установки расправляется и расширяет просвет органа.
• Криохирургия — уничтожение злокачественных новообразований с помощью низкой температуры.
• Лазерная и радиоволновая хирургия — использование вместо скальпеля луча лазера или радиоволн высокой частоты.
• Аблация — процедура, во время которой в опухолевый очаг вводят иглу и разрушают его, например, путем нагревания радиочастотной энергией.
• Стереотаксическая радиохирургия. Эти вмешательства часто называют «операцией без операции». Аппарат генерирует множество рентгеновских или гамма-лучей, которые фокусируются в опухолевом очаге и разрушают его.

В международной клинике Медика24 проводятся практически все виды современных хирургических вмешательств в онкологии, в операционных, оснащенных современным оборудованием от ведущих производителей.

Удаление родинок радионожом Фотек, особенности удаления новообразований разной природы

Радионож  — это аппарат по бесконтактному удалению образований на коже с помощью направленного воздействия радиоволн. Он представляет собой вольфрамовую нить-электрод в виде петли, в котором электрический ток и ионизированный аргон преобразуется в радиоволны. Прямого контакта радионожа и кожи нет, а иссечение бородавки или родинки происходит за счёт высокочастотных излучений.

Операция проводится под местной аппликационной анестезией, длится не более 20 минут и позволяет удалять как одиночные, так и групповые образования. Окружающие ткани почти не травмируются, зато поражённая ткань удаляется вместе с вирусными клетками, запечатывая место среза температурным воздействием.

Аппарат Фотек — это электрокоагулятор хирургический высокой частотности. Он имеет свето-звуковую систему сигналов, указывающих на удаление родинки с тела пациента. Позволяет работать во влажной среде, поэтому его применяют в гинекологии для прижигания остроконечных кондилом.

Биполярный электрод находится внутри радионожа, позволяя делать точный срез. Режим без коагуляции (электровоздействия) позволяет удалять онкообразования.

Диагностика и лечение с помощью света

Отделение злокачественной опухоли от здоровой ткани представляет определенные сложности. Травмы новообразования при операции и сохранение в организме «забытых» клеток может стимулировать рост и метастазирование опухоли. Так в 2017 году хорошей новостью в лечении рака стало открытие профессора Хайинь Лю из Мичиганского технологического университета. Химик обнаружил антитела, которые при введении в организм прикрепляются только к раковым клеткам и заставляют их светиться в инфракрасном диапазоне. Очаги опухоли хорошо заметны на фоне здоровых тканей, имеющих зеленоватое или синеватое свечение. Этот метод стали применять для ревизии операционного поля и окружающих лимфоузлов во время операции.

Фотодинамическая терапия основана на использовании светочувствительных веществ (фотосенсибилизаторов) и лазерной установки. Их молекулы поглощают кванты света, уничтожая раковые клетки и разрушая сосуды, питающие опухоль. Невозможность прицельного воздействия лазера позволяла применять его только для видимых кожных опухолей.

Однако изобретение ученых в московском университете НИТУ «МИСиС» позволило преодолеть это ограничение. Они соединили молекулу фотосенсибилизатора с контрастным агентом. Так в конце 2018 года был получен инструмент, помогающий использовать фототерапию для рака другой локализации. Новое в лечении онкологии в 2019 году — это возможность отслеживать границы опухоли и концентрацию фото-лекарства в пораженном органе с помощью МРТ.

Нижегородские ученые синтезировали флуоресцентный белок, который позволяет обнаруживать клетки опухолей. В 2012 году они получили патент на воспроизведение пептида, уничтожающего рак шейки матки в поле лазера.

Что будет происходить после операции?

Может быть учащенное и несколько болезненное мочеиспускание. Однако в скором времени нормальный отток мочи восстановится.

Большинство пациентов чувствуют общую слабость в течение 1–2 недель, это характерно для любого хирургического вмешательства. Мы рекомендуем несколько недель отдыха перед выходом на работу, особенно связанную с физическим трудом.

После операции всегда присутствует небольшое кровотечение, однако моча очищается от крови в течение суток. Для ускорения процесса следует пить много воды первые двое суток.

У одного из пяти прооперированных первое время вместе с мочой иногда могут выходить сгустки крови или наблюдаться легкое кровотечение, что является частью процесса заживления.

В случае удаления крупной аденомы (более 100 см. куб) возможна временная потеря контроля над частотой мочеиспускания. Каждый день ситуация будет улучшаться, недержание мочи уйдет в течение 2–3 месяцев. Упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы тазового дна – восстановление произойдет быстрей.

Питание без каких-либо ограничений через 8 часов после операции.

Рекомендовано в течение 1,5 месяцев после операции:

• пить в день 1,5–2 литра воды
• не поднимать тяжести более 5 кг
• не выполнять тяжелых упражнений и не пользоваться велосипедом
• не принимать термальных ванн, саун и т.д
• адаптировать рацион питания, чтобы избежать запоров
• обсуждать любые предписанные лекарства с врачом-урологом
• не заниматься сексом 3–4 недели.

В случае лихорадки, сильной боли, внезапного кровотечения или затрудненного мочеиспускания, не откладывая, свяжитесь с лечащим врачом.

Химиотерапия

Врачи назначают химиотерапию в качестве первой линии лечения широкого спектра видов рака. Однако они также могут использовать термин «химиотерапия» для обозначения любого лекарства для лечения заболевания.

При химиотерапии врачи назначают химиотерапевтические агенты, большую группу препаратов, которые могут замедлить или остановить рост клеток. Большинство из них нацелены на быстрорастущие клетки, которые делятся и размножаются. Однако они не различают здоровые и раковые клетки.

Многие здоровые клетки в организме, например, в костном мозге, пищеварительном тракте и волосяных фолликулах, растут быстро. Химиотерапия также может убить эти клетки, вызывая выпадение волос, ослабление иммунной системы и другие проблемы со здоровьем.

Цель химиотерапии — замедлить или остановить рост рака и предотвратить его распространение на другие части тела через метастазы.

Существуют разные виды химиотерапии, каждый из которых работает по-своему. Например, антиметаболиты атакуют части клеток, которые позволяют им синтезировать ДНК или РНК, а алкилирующие агенты атакуют белки в раковых клетках.

Традиционно врачи вводили химиотерапию через капельницу в больнице или клинике. Теперь некоторые химиотерапевтические препараты доступны в виде таблеток.

Источники

1. Radiation Therapy Dosage, News Medical Life Science, http://www.news-medical.net/health/Radiation-Therapy-Dosage.aspx
2. Radiation therapy, Overview. Mayo Clinic, http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/radiation-therapy/basics/how-you-prepare/prc-20014327
3. Before your radiotherapy, Mac Millan Support, http://www.macmillan.org.uk/information-and-support/treating/radiotherapy/radiotherapy-explained/how-should-i-prepare-for-radiotherapy.html
4. Understanding Radiation Therapy Treatment, Cancer. Net, http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/understanding-radiation-therapy
5. Coping With Radiation, American Cancer Society, last reviewed on October 26 2017, http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/radiation/understandingradiationtherapyaguideforpatientsandfamilies/understanding-radiation-therapy-side-effects
6. Diet during radiotherapy, Cancer Research UK, Last reviewed on 24 Jan 2019
   http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancers-in-general/treatment/radiotherapy/side-effects/general/eating-and-drinking-during-radiotherapy

Успехи лучевой терапии

Современные установки и методики радиотерапии позволили существенно повысить эффективность и безопасность лечения, а также расширить показания к его проведению, в том числе и за счет увеличения количества онкологических заболеваний.

Настоящим же успехом последних лет стала стереотаксическая радиохирургия. Она решила проблему повреждения клеток тканей и органов, через которые луч проникал к опухоли. Стереотаксическая радиохирургия — это принципиально новый метод лечения. В отличии от традиционной лучевой терапии вся доза излучения приходится непосредственно на опухолевые клетки, не затрагивая при этом через здоровые. Гамма-нож – один из самых известных в нашей стране вариантов такого радиационного лечения.